補陽還五湯補陽還五湯功效與作用補氣，活血，通絡。 補陽還五湯主治卒中后遺證，半身不遂，口眼?斜，語言蹇澀，口角流涎，下肢痿廢，小便頻數或遺尿不禁，苔白，脈緩。 補陽還五湯用法水煎服。 補陽還五湯方解本方所治乃軀體元氣虧虛，血脈運行不暢，以致脈絡瘀阻，肌肉筋脈失榮之證。人體的陽氣分布周身，左右各得其半，若氣虧十去其五，歸并一側，半身失去濡養，則半身不遂，口眼歪斜；脾開竊于口，涎為脾之液，元氣虧虛，脾氣約束無力，則口角流涎；氣虛血瘀，舌本失養，則語言謇澀；氣虛固攝失職，則小便頻數，甚或遺尿不禁；舌黯淡，苔白， 脈緩均屬氣虛血瘀之征。本方病機為正氣虧虛，瘀血內阻，即王清任所說“因虛致瘀”。治宜大補元氣，活血通絡。 方中重用生黃芪，大補元氣而起瘺廢，使氣旺血行，祛瘀而不傷正，為君藥。配以當歸尾活血和血，化瘀不傷好血，為臣藥。地龍長于行散走竄，通經活絡，配合生黃芪力專而行走，周行全身,川芎、赤芍、紅花、桃仁助當歸尾活血祛瘀，均為佐藥。諸藥配伍，氣旺則血行，瘀化則絡通，諸癥自可漸愈。 本方是補氣藥與活血祛瘀藥合用的方劑。黃芪生用，重用四兩，力專而性走，周行全身，大補元氣而起痿廢；配合地龍、當歸尾、川芎、赤芍、紅花、桃仁活血通絡之藥，但由于每味藥物的用量都較小，故本方用祛瘀藥的目的不在于逐瘀，而在于與大劑量黃芪相配來行血通經絡。本方配伍特點：大劑補氣藥配以少量活血通絡之品，黃芪用量方中全部活血化瘀藥的總量的五倍。黃芪獨重，久服漸增，愈后繼服。本方當久服才能有效。王清任認為，愈后藥不可止，每隔三五或七八日再服一劑，以鞏固療效，防止復發。 方中生黃芪雖需重用，先從小量（30克）開始，然后逐漸加量至120克，見微效時，日服兩劑，服五六日后，改每日1劑。 補陽還五湯按語本方以氣虛血瘀、半身不遂、舌淡苔白、脈緩無力為辨證要點。現代常用本方治療腦動脈硬化癥、腦血管病、面神經麻痹、小兒麻痹后遺癥、坐骨神經痛、腦震蕩后遺癥、神經炎、冠心病、急性心肌梗塞、風濕性心臟病、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、肺氣腫、頭痛、失眠、多寐、無脈癥、雷諾病、陽痿、前列腺肥大、乳房腫塊、痛經、產后發熱、不孕癥、眼、耳鼻喉科疾病等。如見口眼渦斜，加蜈蚣、全蝎、白附子；言語不利，加石菖蒲、郁金、遠志；口角流涎，加橘紅、石菖蒲；半身不遂，日久不復，加穿山甲、地鱉蟲、水蛭；痰濁盛，加竹瀝、天竺黃、天南星；高血壓頭痛，加菊花、石決明、珍珠母；血脂偏高，加山楂、麥芽；心煩失眠，加酸棗仁、夜交藤；肢體瘺軟，加虎骨、熟地；肌肉萎縮，加鹿角膠、阿膠。 現代藥理研究證實，本方具有擴張血管，解除平滑肌痙攣，降低血液黏度，抗血栓、降壓、降脂、強心、抗炎，提高免疫功能，促進損傷神經元修復等多種作用。 |
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