以下介紹蟲類藥的五個常用藥對，其藥簡、理奧、力專，配合精當，用之中的。在臨床應用中具有較強的針對性、靈活性和適應性。在配伍應用中，或同氣相求，相輔相成；或異性相制，相反相成；運用時若能圓融活變，可獲事半功倍之效。 1. 桑螵蛸-九香蟲桑螵蛸，入肝、腎經，系補腎助陽，固精澀帶，縮尿止遺之要藥。《本經》謂其主治“傷中，疝瘕，陽痿，益精生子。女子血閉腰痛”。《別錄》作有補充：“療男子虛損，五臟氣微，夢寐失精，遺弱”。李時珍謂：“桑螵蛸，肝腎、命門藥也，古人盛用之”。九香蟲，入脾、腎、肝經。功能理氣止痛，溫腎助陽。《本草綱目》言其能“治腕膈滯氣，脾腎虧損，壯元陽”；《本草新編》謂：“興陽益精。入丸散中，以扶衰弱最宜”。九香蟲于溫陽散滯之中最健脾陽。凡脾腎陽衰而致宗筋弛縱之患，實為必用之藥。其性溫，味咸，性能溫散，行氣分；而桑螵蛸性平，味甘咸，善于收斂，兩藥散斂并投，共奏溫腎助陽，澀精止遺之功。適用于腎陽不足導致遺尿，溲頻，脾腎虧虛之帶下、遺精、早泄、陽痿等癥，常用劑量桑螵蛸10～15g，九香蟲5～9g。 2. 露蜂房-雄蠶蛹蜂房，味甘辛，性平，歸肝，胃經；功效為攻毒殺蟲，祛風止痛。現代藥理表明，蜂房除含有大量營養物質外，還富含激素和多種維生素，是調節內分泌和滋補強身的常用藥。蠶蛹，性平味甘溫，歸肝、腎經。具有補肝益腎，健脾安神，祛風鎮驚、益精助陽等功效。《備急千金要方》謂其：“益精氣，強男子道，止泄精”。本品頗具補養肝腎之功，而尤以強養宗筋是其長，故陰器痿弱，陽道難興而源于肝腎虧虛者，必當用之。藥理研究表明雄蠶蛹提取液具有雄性激素樣作用；含有對成年雄性大鼠精子數量與活動有正向調節的活性成分，并具有抗疲勞、延緩衰老等作用。露蜂房其質輕揚，善走表達里，與雄蠶蛹合用，可增強補益肝腎、壯陽生精等功效，用于治療少精、弱精、陽痿，遺精，白濁等癥。 3. 水蛭-穿山甲水蛭，咸、辛。入肝、腎、膀胱經；功能活血化瘀，通經破滯。《本草經百種錄》載：“水蛭最喜歡食人之血，而性又遲緩善入，遲緩則生血不傷，善入則堅積易破，借其力以攻積久之滯，自有利而無害也”。《本草經疏》亦言及本品可治“惡血、瘀血……因而無子者”。水蛭善趨下焦，最擅走血分而攻瘀，精道、尿道之瘀血敗精惟本品可剔除之。缺點是有小毒，用量掌握在3～6g為宜，量少功多而效著。穿山甲，功專活血通絡、散結止痛、調經不乳。兩藥能調節機體酶的活性，并有較強的抗凝作用，用在精液不液化與抗精抗體陽性等治療中每能獲效。穿山甲價格昂貴，可用地鱉蟲代替。 4. 蜈蚣-全蝎蜈蚣，味辛，性微溫；全蝎，味辛，性平，兩藥均有小毒，入肝經，亦均具有息風定痙，解毒散結，通絡止痛等功效。《醫學衷中參西錄》認為蜈蚣“走竄之力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處皆能開之。”為疏達肝脈、祛瘀通絡之要藥。現代藥理研究發現，其含有組胺樣物質、溶血性蛋白質與多種氨基酸成分，具有性激素樣作用，可明顯提高男子的興奮性。對情志不舒，長期憂郁，肝失條達，疏泄失常致宗筋失養引起陽痿和性欲缺失有顯著的療效。全蝎常用量為3～5g，研末分次吞服為好。 5. 地龍-地鱉蟲地龍，性寒味咸，歸肝、脾、膀胱經。功能清熱定驚，解毒通絡，平喘利尿。《本草綱目》謂本品：“性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便，治足疾而通經絡也。”可見本品善清熱結而利水道，且能通行經絡，用于治療慢性前列腺炎所致濕熱瘀滯，小便不利實為上品。地鱉蟲，咸、寒，有小毒、歸肝經。功能活血散瘀，消癥破堅，療傷定痛。本品主入肝經血分，性善走竄，活血消腫止痛，為傷科要藥。《神農本草經》言：“主心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅，下血閉。”筆者取其與地龍均善逐瘀血、通經絡之特點，用于治療慢性前列腺炎后期精濁瘀阻及前列腺痛，睪丸、疝氣疼痛等病。常用量：地鱉蟲6～9g，地龍9～12g。 |
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