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難經脈針淳義（一） 脈針特點與傳承  在內難經典尤其《難經》里重點闡述了脈學、經絡、藏府、疾病、俞穴與針法，講的主要是脈針。即如何憑脈診斷，用脈診來指導用針，調氣治病。國內脈診以方脈見多，方脈和針脈(脈針)有何不同呢?方脈主要是憑脈做出診斷，發現病機，遣方用藥。給病人開五天的藥，回去服藥，五天為一候，三侯為一氣，服完后再根據脈象的變化繼續調整。  而脈針的特點是 1、不僅可以做出診斷，找到病機 2、而且馬上可以用針來調整這個病機，病機調整完了以后呢，病人的脈象是馬上發生變化的， 3、然后可以根據這個變化的脈象，再次檢驗與調整你的治療方案，直到他這個脈象變平和，趨于平脈，隨著脈形與脈勢的改變，臨床上會出現各種各樣的經絡氣化現象，癥狀亦多隨著脈狀的平和而發生明顯的改善。也就是說憑脈用針，伴隨著脈的恢復即接近'平脈'，臨床可見在病患身上表現出多樣化的經絡的氣化現象。 4、而且可以憑這個脈象的變化(如澀脈滑脈)來觀察這個病人的預后和轉歸。   關鍵詞：脈- 病機- 調氣平脈- 經絡氣化 在國內用針灸基本上是少用脈診的，用脈診大多上都是為遣方用藥。那么，為什么會出現這種情況呢，我估計原因之一就是這個脈診的傳承問題。  因為 憑脈用針傳承比較復雜和有一定難度，他必須得手把手地教授。告訴你這個病人他今天來的時候，是這個脈，根據這個脈易出現這樣的癥狀，憑此脈象才能找到他的病機，找到他的變動的經絡，以致發現到他的變動的穴位。調整以后呢，他這個脈象會馬上變化，同時體征也隨著改變，亦隨著會出現各種各樣的經絡氣化現象，其后病人的癥狀也隨之改變，這時你再去摸脈，做治療前后的對比，會發現這個脈象確實變化了，與治療前明顯不一樣了，像這種傳承必須是刻下手把手來教你，效果才最理想。 正因為存在這種脈隨氣變，且有多變的經絡氣化現象，如只用語言描述很難把握，所以很難傳承下來。另外就是如果病人多的時候呢，需要熟練的脈診技術，否則便把握不好這個治療的時機與時間，因為憑脈用針調氣是需要用全神的，所以研究何病選何經，用什么樣的針方配何穴比較方便又快捷，全是刻下憑脈而定，是硬功夫和關鍵技術，需要長年累月的學習，練習和悉心體悟，不可能一蹴而就，故而漸漸地很少有人去專注用針調脈調氣了?  |
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