【熊繼柏：頸項強直四肢抽搐案】

這是一個西醫(yī)診斷為破傷風的病，大家知道這個破傷風不是開玩笑的啊，這是一個急癥險癥。他是在拆房子的過程中，被一個生銹的釘子刺傷了手腕，然后出現(xiàn)頭痛，身痛，惡風，全身抽搐，一陣陣發(fā)作，抽得角弓反張，醫(yī)院院診斷為破傷風，可是沒治下來。

我看到他的時候，他是一陣陣的抽搐，有一個特別明顯的癥候，就是明顯的惡風，風一貫耳就顫抖，毛發(fā)悚然身上起雞皮疙瘩，晝夜門窗緊閉。這個病人的特點是遇不得風，口禁、自汗、頸項強直、角弓反張、舌苔薄白、脈弦。

破傷風屬于中醫(yī)的痙病，張仲景講了：“身熱惡寒，頸項強直，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭搖動，卒口禁、背反張者，痙病也。”這個病人完全具備。

痙病有剛痙、有柔痙。我剛才講了一個陽明腑實發(fā)熱，當然張仲景的《金匱要略》里面還有新產婦人的痙病。一般而言剛痙者，無汗；柔痙者，自汗。剛痙是用葛根湯，柔痙是用桂枝加葛根湯。這個病人自汗，又明顯的畏風，我們內科學講，破傷風要怎么治啊？應該用五虎追風散，這是常用方，但是這個病人行有明顯的畏風，所以不考慮用。而考慮的是桂枝加葛根湯。這個病人就是用的桂枝肌加葛根湯，但是我加了另外一個方，什么方呢？止痙散。止痙散不就兩味藥嗎？一味全蝎，一味蜈蚣，專門治抽搐的，好的特別快，大概是第三付藥就把他抽搐止下來。

所以我們臨床治病，只要辨證準了，藥用準了，不管什么急驟的病證都會好的很快，這是我在臨床上經常碰到的事，這個急癥的關鍵就是在于辨證準確，用方準確，好的很快。