寶寶的血常規(guī)報(bào)告單，應(yīng)該這樣看

爸爸媽媽都有這樣的經(jīng)歷：寶寶生病發(fā)燒上醫(yī)院，醫(yī)生說“查個(gè)血吧”。查血到底能說明什么問題，報(bào)告單上一項(xiàng)一項(xiàng)的數(shù)字是什么意思，醫(yī)生又是如何從專業(yè)角度看待這些數(shù)字的呢？大家一定都很好奇吧。

專業(yè)的事就得找專業(yè)的人。今天小編就請(qǐng)來育學(xué)園診所的檢驗(yàn)科主任給大家講講，血常規(guī)報(bào)告單，到底應(yīng)該怎么看。

穆煜

北京崔玉濤育學(xué)園兒科診所-檢驗(yàn)科主任

穆煜醫(yī)生畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，于2002年獲得了醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。在各類學(xué)術(shù)期刊及會(huì)議上發(fā)表過論文，目前為副主任技師職稱。穆大夫有多年的臨床檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)，在北京和睦家醫(yī)院工作近15年。曾參加過美國臨床病理家協(xié)會(huì)（CAP）及國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（JCAHO）實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證工作的籌備和現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。是北京市朝陽區(qū)醫(yī)院管理局質(zhì)量控制小組成員。穆大夫不僅對(duì)血液、生化、免疫、體液分析等常規(guī)試驗(yàn)檢測(cè)非常熟悉，還對(duì)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理、血庫及PCR分子檢測(cè)等都有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。

寶寶經(jīng)常會(huì)遇到過抽血檢測(cè)血常規(guī)的情況。家長面對(duì)滿滿一頁紙、幾十項(xiàng)參數(shù)的血常規(guī)報(bào)告單，一定有不少疑問。下面我就和大家一起做個(gè)歸納。

本文將向大家介紹的是：

• 血常規(guī)檢測(cè)是在檢查什么？

• 白細(xì)胞紅細(xì)胞等參數(shù)代表什么意思？

• 每項(xiàng)參數(shù)變化可能是哪些原因引起的？

血常規(guī)檢測(cè)是在檢查什么？

首先，向大家簡單介紹一下我們的血液。

隨著心室的不斷收縮、舒張，血液從心臟流向全身各組織中的毛細(xì)血管，再從各處的靜脈流回心臟。

在這個(gè)過程中，血液從肺部獲得氧氣、從消化器官獲得營養(yǎng)物質(zhì)，并將代謝過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物運(yùn)送到肺、腎、皮膚等處，排出體外。

血液儲(chǔ)存著人體的健康信息。當(dāng)身體出現(xiàn)問題的時(shí)候，血液成分就很可能發(fā)生變化。

因此，對(duì)血液進(jìn)行檢測(cè)，能夠幫助我們判斷一個(gè)人的身體狀態(tài)。

白細(xì)胞紅細(xì)胞等參數(shù)代表什么意思？

血液由血漿和血細(xì)胞組成。血細(xì)胞中又包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板。

血常規(guī)檢測(cè)，就是對(duì)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板這三大類血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)等信息進(jìn)行檢測(cè)。

白細(xì)胞

寶寶發(fā)燒時(shí)查血常規(guī)，白細(xì)胞的參數(shù)可能會(huì)比較高。這是為什么呢？

白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的“禁衛(wèi)軍”。當(dāng)細(xì)菌、病毒等病原體侵入人體時(shí)，白細(xì)胞就要上陣殺敵。在殺敵的過程中，白細(xì)胞總數(shù)就會(huì)升高。

另外，白細(xì)胞又可以分為兩種主要類型：粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。拿出血常規(guī)報(bào)告單，你應(yīng)該可以從里面找到它們的身影。

粒細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞主要針對(duì)細(xì)菌。正常情況下，血液里只會(huì)有很少的中性粒細(xì)胞，但是當(dāng)我們發(fā)生全身性感染或者嚴(yán)重的局部細(xì)菌感染時(shí)，免疫系統(tǒng)就會(huì)緊急調(diào)來更多的中性粒細(xì)胞。這時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，血液中中性粒細(xì)胞比例也升高了。

淋巴細(xì)胞參與清除消滅病毒的工作。淋巴細(xì)胞的比例和形態(tài)變化，是輔助診斷病毒感染的重要指標(biāo)之一。

紅細(xì)胞

紅細(xì)胞是人體內(nèi)的“運(yùn)輸隊(duì)長”。它負(fù)責(zé)把氧氣運(yùn)送到全身各處，再把代謝產(chǎn)生的二氧化碳運(yùn)走。如果紅細(xì)胞的數(shù)目和形態(tài)出現(xiàn)異常，就可能影響血液運(yùn)送氧氣的能力，甚至影響寶寶的生長發(fā)育。

紅細(xì)胞中含有一種重要的蛋白叫血紅蛋白，大家的血常規(guī)報(bào)告單通常也有這項(xiàng)參數(shù)。

血紅蛋白中含有鐵元素，如果身體長期鐵攝入不足或營養(yǎng)不良，血紅蛋白的合成就會(huì)出現(xiàn)原料短缺，進(jìn)而影響紅細(xì)胞的生成和功能，出現(xiàn)貧血。

我們通過檢查血常規(guī)，可以看出血紅蛋白濃度下降及相關(guān)的紅細(xì)胞參數(shù)異常。

另外，鐵元素讓血液呈現(xiàn)紅色，所以如果寶寶貧血的話，可能看起來面色比較蒼白，嘴唇顏色比較淡，家長可以注意觀察這一點(diǎn)。

血小板

血小板是血管內(nèi)的“泥瓦匠”。身體有磕碰、外傷導(dǎo)致血管破損時(shí)，血小板就會(huì)迅速在破損部位黏附、聚集幫助血管填補(bǔ)缺口。

如果血小板數(shù)目過低，人體止血能力就會(huì)下降。一旦血管出現(xiàn)破損，就可能出血不止、止血困難。

每項(xiàng)參數(shù)變化可能是哪些原因引起的？

大家已經(jīng)對(duì)不同種類的血細(xì)胞有了一些了解。下面我就用一份血常規(guī)報(bào)告單作為例子，告訴大家怎樣看血常規(guī)結(jié)果中的各種參數(shù)，以及它們之間的關(guān)系。

下圖是一份血常規(guī)報(bào)告單：

第一類：與白細(xì)胞相關(guān)的參數(shù)

白細(xì)胞總數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞%（NEUT%）、淋巴細(xì)胞%（LYMPH%），這幾項(xiàng)參數(shù)一般需要綜合分析，用于區(qū)分細(xì)菌感染或病毒感染。

• 白細(xì)胞升高，同時(shí)伴有中性粒細(xì)胞比例增加，常見于細(xì)菌感染。

• 白細(xì)胞總數(shù)降低或基本正常，同時(shí)伴有淋巴細(xì)胞比例增高、形態(tài)異常，多見于病毒感染。

不過，大部分血常規(guī)報(bào)告單上的參考范圍都是成年人的標(biāo)準(zhǔn)，而學(xué)齡前小朋友的中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例與成年人是不同的，所以小朋友的血常規(guī)結(jié)果，一定要通過專業(yè)的兒科醫(yī)生進(jìn)行解釋。

較嚴(yán)重的過敏或寄生蟲感染，可引起嗜酸性粒細(xì)胞%（ESO%）比例增高。

第二類：與紅細(xì)胞相關(guān)的參數(shù)

紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hgb）的變化通常是同步的，如果寶寶有缺鐵性貧血；長期挑食偏食引起的營養(yǎng)不良；缺乏維生素等情況，常出現(xiàn)這兩個(gè)參數(shù)降低。

紅細(xì)胞壓積（HCT）是紅細(xì)胞占全血的容積比。如果寶寶有大量嘔吐、腹瀉、脫水等情況，這個(gè)參數(shù)通常會(huì)升高。

第三類：與血小板相關(guān)的參數(shù)

血小板（PLT）一般較為穩(wěn)定，升高常見于某些疾病的恢復(fù)期；降低多見于某些疾病或藥物引起的血小板破壞過多或過度消耗。

平均血小板體積（MPV）用于評(píng)估血小板的平均體積大小。如果血小板體積過大，會(huì)導(dǎo)致止血功能下降，即使有正常的數(shù)目，也可能出現(xiàn)止血困難的情況。

總之，人體的各種變化、健康和疾病相關(guān)的信息都會(huì)反映在血液中。通過血常規(guī)的檢測(cè)，再結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，醫(yī)生就可以幫助每個(gè)人評(píng)估身體狀態(tài)。

如果寶寶需要做血常規(guī)、便常規(guī)等檢測(cè)，也可以來我們育學(xué)園診所，除了有專業(yè)的檢驗(yàn)科團(tuán)隊(duì)，還有許多既專業(yè)又對(duì)孩子很有一套的醫(yī)生和護(hù)士們哦~

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