|
一、乙字湯 《漢方123臨床解說》譯者 王欣榮 方歌：乙字湯治痔瘡良，升柴歸草芩大黃，方小量輕效真好，連服數劑病即康。 組方：大黃3克，柴胡6克，升麻1.5克，甘草2克，黃芩3克，當歸6克。水煎服。 方義：柴胡和升麻配伍，治療肛門括約肌和直腸的松弛，上提肛門和直腸。甘草緩解括約肌痙攣性的收縮，還納。當歸破瘀血治痔核。大黃升麻配伍有較好的止血作用，柴胡、升麻、黃芩的配伍對于濕疹和瘙癢能起到良好的效果，因此此方對于肛門周圍以及外陰部的瘙癢也有效。 適應癥：熱證引起的痔瘡。內痔核的脫出、脫肛、下血、痔核出血；肛門周圍及外陰部的瘙癢。 來自日本的漢方，是治療各類痔瘡的有效驗方，一般服用5-10劑，即可收到止痛、止血、痔核逐漸內收之效。 乙字湯 日本《叢桂亭醫事小言》 10劑，一劑煎成兩茶杯，分早晚服。 二、補中益氣湯 組方：黃芪18克，炙甘草9克，人參9克，當歸3克，橘皮6克，升麻6克，柴胡6克，白術9克。水煎服。 方義：金元李東垣補中益氣湯方，用甘溫除大熱來升提中氣。諸藥共湊補中益氣，升陽舉陷。《醫宗金鑒》“黃芪補表氣，人參補里氣，炙甘草補中氣”，三藥共湊可補全身之氣。佐以白術補氣健脾，助脾運化；當歸補養營血，陳皮理氣和胃，使諸藥補而不滯。升麻、柴胡升陽舉陷，可提升下陷之中氣。 適應癥：虛證，脾虛氣陷引起的痔瘡。肛門松弛，內痔脫出不能回收，需用手還納。便血色鮮或淡，并伴有頭暈、氣短、面色少華、神疲自汗、納少、便溏等。 辨證要點：少氣乏力、面色?白、舌淡、苔薄白、脈細弱、脈虛軟無力。 三、補中益氣湯合乙字湯 王幸福 補中益氣湯合乙字湯 痔瘡效方方藥：生黃芪50g，當歸15g，黨參15g，白術15g，柴胡15g，黃芩30g，升麻10g，陳皮10g，生甘草10g，大黃10g。出血者，加卷柏；下墜者，加薤白。水煎服，7~10劑可治愈。 主治：內痔，外痔，混合痔，尤其對出血者療效更好。 按：痔瘡一證，一般都認為是濕熱下注，毒邪壅滯，而采取大劑清熱解毒，透毒散結的方藥。其實這只是看到了其一。痔瘡一證，產后婦女和久坐之人易得之，我在臨床上每每見之，思之良久，乃悟出了原因。孕婦產后易氣血虛弱，久坐之人易傷氣，皆中氣下陷。氣陷于下，血流則慢，瘀久自然就形成了痔核。現治方法乃治標，未治本也。要想從根本上治愈痔，就要從本下手，于是就想到了提升中氣，用補中益氣湯的思路。 無獨有偶，一日在讀《醫話醫論薈要》中董德懋《補中益氣湯臨床運用》一文時，恰有此案例，心中為之一振，原來已有前賢在用。于此一并錄之。 四、補中益氣湯臨床運用 補中益氣湯為金元李東垣創制名方，用以甘溫除大熱，升提中氣。歷代醫家頗為推崇，方論和驗案甚多，在此只談談自己在臨床應用上的一點體會。 內痔出血亦為本方加味有驗病證。如康某，男，30余歲，某制刷廠工人。內痔出血8年，貧血，面色白，四肢無力，腹部有下墜感，大便后帶血，色鮮紅，淋漓不已。余以補中益氣湯原方加槐花6g，地榆6g，側柏炭6g。5劑而已。方中槐花、地榆、側柏炭清熱涼血，以治其標；補中益氣湯原方升提中氣，以治其本。標本兼顧，宿恙可速痊之故也。 前賢有驗，我更應改進效之，我將平時治痔瘡有效的乙字湯(柴胡、黃芩、升麻、當歸、大黃、生甘草)和補中益氣湯合并在一起，標本兼治，結果收到了顯著的效果，一般的痔瘡患者用7~10劑就可治愈。經過多年臨床實踐，療效可靠，現已成為我治療痔瘡的專用之方。 后在網上也看到一則治療痔的醫案，大同小異，現一并列出。 五、乙字湯加減 形體消瘦，面色蒼黑，舌周色赤，舌苔黃厚。痔核脫出，疼痛不止，大便燥結，血隨便出，脈沉弦緩，略現澀象。 乙字湯 原方：大黃1g、黃芩1.5g、升麻1.5g、柴胡5g、當歸5g、甘草2g。 |
|
|
