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慢阻肺患者可由吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)、空氣污染等原因造成咳嗽咳痰等癥狀的發(fā)生，如治療不及時，癥狀還會持續(xù)加重，很多老年患者易出現(xiàn)排痰困難的情況，痰液不及時排出，潴留在肺內(nèi)危害是非常大的，痰液內(nèi)粘附了很多脫落的細胞組織、病菌、顆粒、粉塵、異物等，它不僅會促使呼吸道內(nèi)的微生物繁衍，使炎癥擴散，長期下來會阻塞氣道，造成機體缺氧和呼吸困難，進而加重病情。 慢阻肺為何會嚴重咳痰? 由于慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。當慢阻肺病人的氣管、支氣管和肺泡發(fā)生炎癥時，呼吸道黏膜充血水腫，黏液分泌增多，毛細血管通透性增高，漿液滲出，滲出物與其他物質(zhì)混合形成了黏稠的痰。最主要是因支氣管黏膜上皮細胞有很多柱狀纖毛，而慢阻肺病人的纖毛不同程度地出現(xiàn)了倒伏、脫落和死亡，無法擺動或擺動力度不夠，不能將支氣管內(nèi)的痰液擺送到咽喉部。越來越多的痰液積聚，就造成了痰堵、咳嗽的癥狀。 如何正確祛痰? 對慢阻肺患者講，吸煙是導(dǎo)致病情加重，咳痰癥狀加重的重要原因，戒煙是最重要干預(yù)措施，此外除戒煙，對特定患者，服用祛痰藥也是必要的。 1.呼吸道痰液的祛痰劑，以高滲生理鹽水和愈創(chuàng)甘油醚為代表。 2.降低黏液分泌的黏液調(diào)節(jié)劑，以羧甲司坦為代表，且口服起效快，服用4小時可見明顯療效。本類藥物主要是分泌低黏度的粘蛋白從而使痰液黏稠度降低而易咳出。 3.促使粘液溶解的化痰劑。此類藥物可使痰液中的糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液黏度;還可使膿痰的DNA纖維斷裂，從而使痰變稀薄。該類藥物還可抗氧化、清除氧自由基，減輕呼吸道炎癥。 4.黏液動力學促進劑，以氨溴索為代表，本藥可促進呼吸道纖毛擺動，增強痰液運出能力。該藥因其可增強多種抗生素效果，故是急性加重期聯(lián)合抗生素使用的首選藥物。 除排痰藥外，也可飲水法少量多次。增加室內(nèi)濕度，濕化呼吸道。改善排痰困難，或變換體位輕叩胸部幫助患者排痰。扣時五指并攏屈曲，讓患者側(cè)臥并變換體位叩擊。進行排痰處理。 生活中常見慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等都是常見的呼吸道疾病，這些疾病對老人造成嚴重的身心影響，應(yīng)引起重視。定期到正規(guī)醫(yī)院檢查，提高疾病的防護意識。 |
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