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中藥劑量，事關(guān)中醫(yī)療效，然而劑量，又是中醫(yī)的不傳之秘。因而要注意了解影響中藥用量的大小確定的相關(guān)因素，綜合運(yùn)用，多方面考慮，靈活改變。 中藥用量的大小如何確定1、性別：男女之間的體格、氣質(zhì)、體力、功能、耐力等多方面是有區(qū)別的，用藥劑量亦不相同，一般情況下女性用藥量略低于男性為宜。如女性懷孕，活血化瘀與破血類中藥是不能用的，如水蛭、大黃、桃仁、紅藥等；哺乳期女性，回乳類中藥不能用；有生育力的女性，對(duì)卵子有影響的中藥不能用。 2、患者方面病情：指患病輕重程度。患者只感稍有不適，病情較輕，用藥劑量宜輕，如用重藥，即病輕藥重，易傷正氣。風(fēng)寒感冒等輕癥，中藥微散風(fēng)寒即可，用重藥后出汗過多傷陰，大汗不止而亡陽。如病情較重，劑量宜重些，否則病重藥輕，猶如杯水車薪，難伏病邪。如陽明氣分高熱患者，劑量宜加大，直折其熱，否則若揚(yáng)湯止沸，無濟(jì)于事。病程：指患病時(shí)間長短。病程短的急性病，病勢(shì)多急驟，劑量宜重，否則無力攻克。慢性消耗性疾病，病程較長，身體氣質(zhì)虛弱，抗病力差，臟腑功能減退等。用藥宜輕，妄投重量，操之過急，易生他癥。腫瘤患者病程雖長，但是病情重，邪盛正虛，需攻補(bǔ)兼施，多以重量為宜。 3、體質(zhì)：各人的體質(zhì)都不相同，通常有強(qiáng)弱之分，強(qiáng)者的體力、抗病力等亦強(qiáng)，用藥劑量可適當(dāng)加大些。弱者的體力、抗病力、耐受力等相對(duì)也較弱，用藥劑量適當(dāng)減少些為宜。即使二人患相同的病，由于體質(zhì)的差異，用藥劑量亦有區(qū)別。對(duì)個(gè)別體質(zhì)極度衰弱者，進(jìn)補(bǔ)藥時(shí)應(yīng)從小量逐漸增加，否則虛不受補(bǔ)，反致萎頓。 4、年齡：從小兒、青年、中年、老年各年齡階段身體的體格、體質(zhì)、體力、功能、耐受力等狀況，各不相同，用藥劑量大有輕重之分，如小兒體格弱小，臟腑嬌嫩，發(fā)育未全，藥物欠敏，耐力不強(qiáng)等等，劑量宜輕，藥量過重極易中毒；青中年成年人，體格健壯，精力充沛，血?dú)夥絼偅剐傲?qiáng)，耐受力大，藥量可以稍重些；老年人身體衰老，體力減退，功能減弱，耐受力相對(duì)減低，藥量宜輕勿重。 5、配伍：中醫(yī)處方多為幾種中藥配伍而成，常用的湯劑，其配伍劑量不同，效果亦異。如桂枝湯，為解表散寒方，將方中桂枝量加重，即為桂枝加桂湯，卻可治療心陽虛發(fā)奔豚癥；如方中加重芍藥量，即為桂枝加芍藥湯，卻可治療太陰虛寒，腹痛癥。一般復(fù)方中主治藥物量可稍重些，輔助藥物量宜輕，這是復(fù)方配伍的多數(shù)規(guī)律，特殊情況亦有例外。 6、制作：中藥采集后經(jīng)清洗、切碎、日曬、烘焙等方法，制成干燥性中藥，含水分甚少，其劑量多為常用量。未制成干燥性的新鮮中藥，如鮮藿香、鮮佩蘭、鮮蘆根、鮮竹葉等，含水量較多，其劑量可大些。 7、藥物方面性能：中藥的性能是指藥物的性味與功效，有很多的中藥因劑量的大小不同，其治療作用與效果完全不同。如紅花為活血化瘀藥物，用量小可活血，用量大可破血；益母草為活血利尿藥，量小可活血，無利尿作用或甚微，量大才有活血利尿作用；肉桂為大辛大熱藥，量小能引火歸原和促氣血生長，量大可溫補(bǔ)腎陽；大黃有瀉下通便作用，用量小于3g則無效；木通可利尿消腫，量大達(dá)20g或以上，不但不能利尿，還可導(dǎo)致腎功能衰竭，出現(xiàn)尿閉中毒，甚至?xí)l(fā)生尿毒癥危及生命。對(duì)藥性平和無毒類藥物，用量大些多無影響；對(duì)藥性強(qiáng)烈類藥物，如附子、干姜等大辛大熱，黃連、龍膽草等大苦大寒藥物，用量宜小，否則辛熱易助熱傷陰，苦寒易損陽敗胃；對(duì)峻烈有毒藥，開始用量宜小，按病情需要可逐漸增加。 8、劑型：煎湯是中醫(yī)常用的劑型，湯劑服用便利，吸收快，起效迅速，便于藥物的加減，其劑量多為常用量或稍大些。對(duì)膏、丸劑型，吸收慢，體內(nèi)停留時(shí)間較長，防積蓄中毒，劑量宜小些。質(zhì)地：中藥有草、根、花、葉、皮、金石、蚧殼、蟲獸等，質(zhì)地有輕有重，質(zhì)重之藥吸收較慢，劑量可適當(dāng)大些，如代赭石、石決明、磁石等；質(zhì)輕之藥及芳香走散之藥，如桑葉、菊花、薄荷、木香、砂仁等，易吸收與揮發(fā)，劑量宜小。 9、季節(jié)：一年有春夏秋冬四季，氣溫懸殊，人體的氣質(zhì)、功能各有變化，同時(shí)中藥也有寒熱溫涼之分，用藥劑量亦有區(qū)別，如溫暖炎熱季節(jié)，溫燥性藥物用量宜小，以免火上加油，助熱傷陰；寒涼冰凍季節(jié)，寒涼性藥用量宜小，以免雪上加霜，益寒損陽。 10、地區(qū)：祖國大地遼闊，有平原、山區(qū)、海疆等地區(qū)，氣溫相差較大，南方較熱、北方較冷，各地區(qū)人體抗病、抗寒、抗熱等能力不相同，南方人溫?zé)崴幱昧恳诵。狈饺撕疀鏊幱昧恳诵 ?/p> 中藥用量的大小如何確定受很多方面的影響，在選擇劑量的時(shí)候，可以從性別、體質(zhì)、配伍、制作、劑型等方面予以考慮，靈活的選擇中藥的用量。 |
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