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韓某，男，47歲，鄭州人。有多年偏側(cè)面肌痙攣病史，曾兩次住院治療，但沒有達(dá)到預(yù)期治療目的，近因病證加重而前來診治。刻診：左側(cè)面肌抽搐，不能自行控制，因勞加劇，倦怠乏力，面色萎黃，汗出惡風(fēng)，頭痛，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。辨為氣虛生風(fēng)證，治當(dāng)健脾益氣，息風(fēng)止痙；給予黃芪桂枝五物湯、四君子湯與牽正散合方，黃芪10g，白芍10g，桂枝10g，生姜18g，大棗12枚，人參12ｇ，白術(shù)12ｇ，茯苓12ｇ，炙甘草12ｇ，全蝎6g，白附子6g，白僵蠶6g。6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：面肌抽搐略有好轉(zhuǎn)，以前方6劑。三診：惡風(fēng)汗出及頭痛基本解除，以前方6劑。四診：諸證明顯減輕，以前方6劑。五診：諸證基本解除，為了鞏固療效，以前方治療15劑。隨訪半年，一切尚好。 用方提示：根據(jù)汗出惡風(fēng)、因勞加重、脈虛弱辨為氣虛，再根據(jù)面肌抽搐、不能自行控制辨為風(fēng)，以此辨為氣虛生風(fēng)證。方以黃芪桂枝五物湯溫陽益氣，固表祛風(fēng)；以四君子湯益氣健脾，生化氣血；以牽正散祛風(fēng)化痰止痙。方藥相互為用，以奏其效。 |
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