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王付經(jīng)方研究 劉某，女，32歲，鄭州人。有10年慢性支氣管炎病史，近因咳嗽氣喘加重前來診治。刻診：咳嗽，氣喘，痰稠色白，胸悶，因情緒異常及活動加重，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弦。辨為痰阻氣郁，肺氣虛弱證，治當(dāng)燥濕化痰，行氣解郁，宣降肺氣，給予半夏厚樸湯、麻黃湯與四君子湯合方，半夏24g，厚樸10g，茯苓12g，生姜15g，紫蘇葉6g，麻黃10g，桂枝6g，杏仁15g，紅參10g，白術(shù)10g，炙甘草10g。6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：咳嗽減輕，以前方6劑。三診：氣喘減輕，以前方6劑。四診：咯痰基本消除，以前方6劑。五診：情緒好轉(zhuǎn)，苔膩減少，以前方6劑。六診：諸證大減，以前方6劑。之后，為了鞏固療效，以前方治療90余劑，諸證悉除。隨訪1年，一切尚好。 用方提示：根據(jù)痰稠色白辨為寒痰，再根據(jù)胸悶、苔白膩辨為痰阻，因情緒異常加重辨為氣郁，又因活動后加重辨為氣虛，以此辨為寒痰阻滯，肺氣虛弱證。方以半夏厚樸湯化痰行氣，降逆止咳；以四君子湯補益中氣，以麻黃湯宣肺降逆，止咳平喘。方藥相互為用，以奏其效。 |
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