復元活血湯

學中醫書館 2019-03-16

展開全文

【組成】 柴胡半兩（15g）瓜蔞根當歸各三錢（各9g）紅花甘草穿山甲炮，各二錢（各6g）大黃酒浸，一兩（30g）桃仁酒浸，去皮塵，研如泥，五十個（12g）

【用法】 除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩（30g），水一盞半，酒半盞，同煎至七分，去滓，大溫服之，食前，以利為度，得利痛減，不盡服（現代用法：水煎服）。

【功用】 活血祛瘀，疏肝通絡。

【藥理作用】 具有改善微循環、抑制血小板聚集、抑制結締組織增生、降血脂、抗炎、抗菌等作用。

【中醫證】 瘀阻氣滯證（跌打損傷）。肌膚色紫，或肩痛，或臂痛，或腰痛，或腿痛，或全身疼痛，痛不可忍，舌暗或紫，脈澀或弦。

【西醫病】 軟骨炎、肌肉組織損傷、脅間神經痛、乳腺增生、冠心病等病的臨床表現符合瘀阻氣滯證者。

【方證分析】 本方所治之證乃經脈瘀阻，氣機郁滯所致。跌打損傷，瘀血不行，氣機郁滯，經脈不通，則肌膚色紫，疼痛，或肩痛，或臂痛，或腰痛，或腿痛，或全身疼痛，其痛不可忍；舌暗或紫，脈澀或弦，皆為經脈瘀阻，氣機郁滯之征。治當活血祛瘀，疏肝通絡。

方中當歸活血補血，去瘀生血；氣行血行，以柴胡行氣解郁，帥血行瘀，共為君藥。瘀血阻滯，以桃仁、紅花活血化瘀；穿山甲破瘀通絡，消腫散結，共為臣藥。瘀而化熱，以大黃瀉熱，蕩滌瘀血，導瘀下行，推陳致新；瓜蔞根“續絕傷”（《神農本草經》），“消仆損瘀血”（《日華子本草》），并能消瘀散結，清熱潤燥，共為佐藥。甘草益氣帥血，調和諸藥，為佐使藥。諸藥配伍，以奏活血祛瘀，疏肝通絡之效。

血府逐瘀湯與復元活血湯均具有祛瘀行氣作用，同用當歸、桃仁、紅花、柴胡、甘草，血府逐瘀湯又用生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、枳殼，而復元活血湯又用瓜蔞根、穿山甲、大黃，血府逐瘀湯行氣作用較復元活血湯明顯，而瀉熱作用則沒有復元活血明顯。

【臨床運用】

1．用方要點：本方是治療瘀阻氣滯證的基礎方，臨床應用以肌膚色紫，或疼痛不可忍，脈澀或弦為辨治要點。

2．加減用藥：若瘀血重者，加乳香、沒藥、三七、延胡索，以活血化瘀，消腫止痛；若夾氣郁者，加香附、川芎、青皮，以行氣活血止痛等。

3．注意事項：孕婦、脾胃虛寒證慎用本方。

【附方】

七厘散（《同壽錄》）朱砂水飛凈，一錢二分（3.6g），真麝香一分二厘（0.36g），梅冰片一分二厘（0.36g），凈乳香一錢五分（4.5g），紅花一錢五分（4.5g），明沒藥一錢五分（4.5g），爪兒血竭一兩（30g），粉口兒茶二錢四分（7.2g）。上為極細末，瓷瓶收貯，黃蠟封口，貯久更妙。治外傷，先以藥七厘（0.5～1g），燒酒沖服，復用藥以燒酒調敷傷處。如金刃傷重，急用此藥干摻。功用：散瘀消腫，定痛止血。主治：跌打損傷證。筋斷骨折，瘀血腫痛，刀傷出血，以及無名腫毒，燒傷燙傷。