隨著科技的發展,胸部CT檢查的應用越來越普及,與此同時,肺結節的檢出率也隨之升高,很多患者可能經歷過這樣的情況和困惑:發現胸部CT報告顯示有肺結節或肺小結節,因此極度恐慌,擔心自己肺里長了東西,那么這篇科普要告訴您檢查出肺結節要不要恐慌?要怎么辦? 首先需要明確的是,肺癌高危人群進行胸部CT檢查,有利于早期發現診斷肺癌,可以降低肺癌的死亡率。所以具有肺癌高危因素的人群,應該常規定期檢查胸部CT,才能使自己更加獲益,而不應懼怕檢查。那么哪些是肺癌高危人群,應該進行胸部CT檢查呢?年齡大于40歲且有吸煙史、有高危職業或環境暴露史、有慢阻肺、肺纖維化、既往肺結核病史、有肺癌/惡性腫瘤家族史,以上的病人需要咨詢醫生獲得更專業的指導,定期篩查。 其次,讓我們來了解下肺結節是什么,需不需要恐慌?肺結節是在CT影像上看到的直徑≤3cm的類圓形密度增高的小陰影。影像科醫生又會根據他們的直徑大小分為肺結節、肺小結節、肺微小結節,會根據密度特點分為實性結節、亞實性結節等等,并且詳細地描述在報告中。相信絕大多數患者看到肺結節的一剎那都會想,這個和肺癌有關系嗎?會不會很危險?答案是并沒有想的那么危險。研究顯示,肺部微小結節和小結節是惡性腫瘤的概率只有0.4%和1.3%,隨著直徑的增大,肺結節惡性的概率會升高15%左右,也還是較低,也就是說絕大多數的肺微小結節和小結節,以及大多數的肺結節都不是肺癌及惡性腫瘤,所以我們下次再看到肺結節的時候就不會過度恐慌了。 那為什么會出現肺結節?發現后應該怎么辦?引起肺結節的病因實在是太多了,肺部的各種感染、肺部的血管病變、氣管病變、風濕免疫系統病變、淋巴系統病變、肺部的良性腫瘤、惡性腫瘤和肺癌,都有可能在CT影像上表現為肺結節,所以我們應該做的就是咨詢專業醫生。醫生會根據我們的個人史、病情及影像學特征做出惡性概率的判斷,并指導我們下一步診療。正如上文中提到,大多數的肺結節都是良性的,所以我們需要做的也僅僅是按時復查胸部CT,懷疑有惡性可能的,醫生會根據不同情況選擇進一步檢查內容,以排除惡性疾病,明確診斷,我們也不必過于擔心。 以上就是我們對于肺結節需要了解的知識了,最后再畫一次重點就是:肺癌高危人群要定期進行胸部CT篩查;發現肺結節不要恐慌,肺結節大多數是良性的,我們僅僅需要咨詢專業醫生。還要提示大家的是,復查胸部CT時,最好在同一家醫院進行,以便更好的進行前后的動態對比評估。 供稿: 呼吸科張瓊主任醫師 心功能檢查科張潔住院醫師
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