溫中補虛，降逆止嘔之吳茱萸湯

《傷寒論》

【組成】吳茱萸洗，一升，人參三兩，生姜切，六兩，大棗擘，十二枚。

【用法】上四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服。

【功用】溫中補虛，降逆止嘔。

【主治】肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后欲嘔，胸滿脘痛，吞酸嘈雜，或干嘔，或吐清涎冷沫，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足厥冷，大便溏泄，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。

本方主治證系肝胃虛寒，濁陰上逆證。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食后欲吐，吞酸嘈雜，或干嘔，或吐清涎冷沫；胃中濁陰循肝經上擾于頭，故巔頂頭痛；濁陰阻滯，氣機不利，故胸滿脘痛;肝胃虛寒，陽虛失溫，故畏寒肢冷，手足厥冷；脾胃氣虛，則大便溏泄，舌淡苔白滑，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補虛，降逆止嘔。

 方中吳茱萸溫胃暖肝以祛寒，和胃降逆以止嘔，為君藥。重用生姜溫胃散寒，降逆止嘔，助吳茱萸溫降之力，為臣藥。人參甘溫，益氣健脾，為佐藥。大棗助人參補氣和中，合生姜調理脾胃，調和諸藥為使藥。

諸藥配伍，共奏溫中補虛，降逆止嘔之功。

本方配伍特點：溫、降、補合用，以溫降為主，肝、腎、胃三經同治。

【處方規范書寫格式】制吳茱英9g，生姜18g，人參9g，另煎大棗4枚。

【現代用法】水煎服，分二次溫服。大棗入煎劑時要劈開去核，生姜切片。

1、用方要點  食后欲吐，或巔頂痛，嘔吐涎沫，畏寒肢涼，舌淡苦白滑，脈沉遲或弦細。

2、臨證加減  若清陽上擾、煩躁不眠甚者，可加磁石以重鎮安神；若嘔吐較甚者，可加姜半夏、姜厚樸等以增強和胃止嘔之力；頭痛較其者，可加川芎、藁本以加強止痛之功。肝胃虛寒重證，可加干姜、小茴香等溫里祛寒。

3、現代臨床應用  常用于治療慢性胃炎、妊娠嘔吐，神經性嘔吐、神經性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。

【注意事項】

（1）郁熱胃痛，嘔吐吞酸，陰虛嘔吐，或肝陽上亢之頭痛應禁用。

（2）嘔吐較重的患者，服藥時采取冷服法，以免格拒嘔吐。

（3）方中有人參，應注意配伍禁忌。

吳茱萸湯暖肝胃，人參生姜和大棗，

胃寒嘔吐與下利，肢冷頭痛皆痊愈。