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變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，并可引起多種并發癥。臨床上一般分為常年性和季節性兩型。過敏性鼻炎是特應性個體接觸致敏原后，由免疫球蛋白介導的介質(主要是組胺)、多種免疫活性細胞、細胞因子等，同時參與的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病。 癥狀 典型癥狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞。常年性變應性鼻炎，隨時可發作，時輕時重，或清晨起床時發作后而逐漸減輕，一般在冬季容易發病，常同其他變應性疾病并存。季節性變應性鼻炎，呈季節發作，多在春、秋季發病，癥狀出現快，發病時間可為數小時、數天至數周不等，發作間歇期完全正常。 用藥原則：口服藥物+滴鼻液+營養素 口服藥物 01 西藥：撲爾敏／氯雷他定片／鹽酸西替利嗪片 分析：上述3種藥均為選擇性H1受體拮抗劑，服藥后，容易出現嗜睡的癥狀。其中，撲爾敏每天需服藥3次；氯雷他定片和鹽酸西替利嗪片，每天只需服藥1次，與撲爾敏相比，服藥次數少，可以提高患者的依從性，同時為了避免嗜睡，影響白天的工作學習，建議顧客晚上服用。 02 中成藥: 通竅鼻炎片／鼻炎康片 通竅鼻炎片——散風固表，宣肺通竅，用于風熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛等癥。本品不宜長期服用，需嚴格按照用法用量服用。 鼻炎康片——適用于風邪蘊肺所致的過敏性鼻炎。成份里含有撲爾敏，不宜與其他選擇性H1受體拮抗劑藥物合用，以免重復用藥。成份里含有麻黃，藥物不宜過量、久服。 滴鼻液 01 丙酸氟替卡松鼻噴霧劑／丙酸倍氯米松鼻氣霧劑 屬于糖皮質激素類藥物，可預防和治療常年性及季節性過敏性鼻炎，具有強效的局部抗炎與抗過敏作用。 02 鹽酸羥甲唑啉滴鼻液 屬于咪唑啉類衍生物，直接刺激血管，引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的充血和水腫。滴藥過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。鼻腔干燥者禁用，孕婦及2周歲以下兒童禁用。 03 富馬酸酮替芬鼻噴霧劑 本品兼有組胺H1受體拮抗作用和抑制過敏反應介質釋放作用。鼻腔噴霧后，常見嗜睡、鼻腔干燥等癥狀。與中樞神經抑制藥或酒精、抗組胺藥并用，可以增強其鎮靜作用。服用降糖藥的糖尿病患者禁用。 04 滴通鼻炎水 屬于純中藥制劑，可祛風清熱，宣肺通竅，但成份里含有麻黃，不宜長期使用。 營養素 01 維生素C 維生素C可以防止組胺的積累，有助于組胺的降解和清除；維生素C可以調節前列腺素合成，以便調節組胺的敏感性。 02 葡萄籽軟膠囊 葡萄籽可以抑制組胺的釋放，清除致敏自由基，抗炎、抗過敏，緩解過敏性鼻炎。 （本文僅供專業人士參考） 發送#精品#到藥店人公眾號 多篇精品文章任您看 |
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