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66歲的羅先生，患有高血壓病已經10多年了。因為平時感覺不到什么不舒服的地方，所以降壓藥一直沒有好好吃，時斷時續的。最近1年來，老羅只要稍微活動量大一點，就氣喘得不行。這半個月以來，老羅胸悶氣急的癥狀越來越明顯，并出現平躺后氣急、尿量減少、下肢水腫的問題。老羅的愛人很著急，力勸他去醫院看病。醫生看過之后，毫不猶豫地要求老羅住院治療。  經過住院后的心臟B超檢查，醫生發現老羅左心室心肌肥厚，左右心房和左心室都有增大的情況，還發現了肺動脈增寬、肺動脈高壓的狀況。醫生高度懷疑老羅上面的癥狀，是由心臟舒張功能不全導致的心力衰竭引發的。因為入院治療比較及時，老羅在心衰癥狀明顯改善后出院。醫生囑咐他一定要按醫囑吃藥，并定期回醫院復查。 心力衰竭，形象地說，就是心臟輸出的血液已經無法滿足身體需要的一種狀態。一旦發生了心衰問題，患者的死亡率是極高的。從全世界范圍看，因心衰問題入院治療的患者，1個月后的死亡率為10%左右，1年內的死亡率為22%，5年內的死亡率為42.3%。幾乎可以這么說，各類心血管病患者，最終的結局都是心衰。  導致心衰最主要的原因，就是冠心病，特別是那些已經發生了心肌梗死的患者，還有就是頻繁發生心絞痛的患者。因為高血壓、糖尿病和高脂血癥患者是冠心病發病的高危人群，所以這些朋友也是心衰的高危人群。此外，某些特殊的疾病，如心律失常、房顫、先天性心臟病、各類心肌病、心臟瓣膜病、肺心病等，也是造成心衰的原因之一。 對于我們普通人來說，最主要的還是要關注因為高血壓、糖尿病、冠心病或者房顫導致的心衰問題。如果出現了以下3種可能的心衰信號，大家一定要及時去醫院治療： 1、對于已經罹患高血壓或者心臟病的患者來說，在體力活動后或者情緒波動后，出現了呼吸困難、難以平躺、心悸心慌和下肢水腫的癥狀，必須盡早去心內科就診； 2、對于曾經發現過心電圖異常或者心臟超聲異常的朋友來說，盡管檢查時并沒有被診斷為心臟病，可一旦出現了越來越重的氣喘、呼吸困難和疲乏無力等癥狀，也要盡快就醫； 3、對于沒有高血壓和心臟病史的朋友來說，如果突然出現心慌、胸悶和氣喘的癥狀，或者突然發現腳踝（腳脖子）或者小腿水腫問題，也要及時就醫以排除心衰的可能。  從專業的角度看，心衰是一種“進展性”疾病。通俗地說，一旦人得了心衰，病情就會越來越重。因此預防心衰的發生，才是最應該做的事情。從上面談的發病原因看，控制好自己的血壓、血糖和血脂指標，是預防心衰發生的最主要措施。對于已經罹患冠心病、心絞痛或者心肌梗死的朋友來說，還要做到以下幾點： 1、限制飲水量，以防止血容量增大給心臟帶來的額外負擔，要做到不渴不喝水； 2、限制食鹽量，吃鹽太多不利于控制血壓，也不利于減輕心臟負擔，每天吃鹽量不要超過2克；已經有心衰跡象的患者不能超過1克，甚至要戒鹽； 3、每天稱體重，如果體重比前一段時間明顯增加，要及時檢查腿部有沒有水腫情況的出現； 4、戒煙戒酒、適度運動、充分休息，盡量減少感冒、肺炎、心肌炎等感染性疾病的發生。 |
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