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#健康一夏#血壓高的朋友，吃降壓藥已經(jīng)成為大家的共識，老年朋友作為高血壓病的高發(fā)人群，已經(jīng)認識到了高血壓給自身帶來的危害，那為了防止血壓升高，保持血壓的穩(wěn)定，大家都會讓醫(yī)生開具幾種降壓藥來吃，然而在不久前，王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)仍有部分患者在吃已經(jīng)被時代淘汰的降壓藥，而讓王醫(yī)生大為驚奇的是，雖然某些患者吃了十幾年的這類降壓藥已經(jīng)耐受了降壓藥的副作用，但測血壓發(fā)現(xiàn)，他們并沒有因吃這些藥把血壓控制好，量血壓不是150/100百以上就是早上高，晚上低。一天整體的血壓水平極不穩(wěn)定，那我有時候就會調(diào)侃某些患者說：“您的高血壓藥真是白吃了.”  白吃了？為什么會這么說呢？因為您并沒有因吃這些降壓藥而把血壓控制下來，而且，高血壓朋友吃降壓藥的最主要的目的，是保持血壓的穩(wěn)態(tài)，一會兒高一會兒低的血壓，反而對身體危害更大，對于心腦腎，眼底都會造成“波濤洶涌”般的沖擊，那有時候這樣吃藥真是得不償失，那么，為了讓大家吃對降壓藥，吃好降壓藥，吃副作用相對較少的降壓藥，下面呢，我把近年來被淘汰的副作用較大的降壓藥，給大家一一列出來，希望看到的朋友，趨利避害，更好地控制好血壓。  第一個，就是硝苯地平片，在目前來說，可以說它是應用非常廣泛的，有時候呢，王醫(yī)生自己也會給存在高血壓危象的人含服一片，因為這樣用，降壓很迅速，即使是血壓高達了180/100mmHg。舌下含服硝苯地平片半片到一片，血壓用不了半小時，就可能會降至140/90以下，當然服藥效果因人而異，并不能代表所有人都可以降至正常，但這樣用含服硝苯地平片的方法的確比口服降壓效果來得更快，僅次于靜脈輸液的降壓速度。 那么，既然硝苯地平片降壓效果這么強，這么迅速，那又為什么會被淘汰了呢？可想而知，無非是副作用較大，對于大多數(shù)人來說呢，不值得被推薦罷了，那么硝苯地平片到底是哪兒“得罪了”高血壓朋友呢？罪過，我覺得有6個。 第一，作為短效藥的硝苯地平普通片在某些外傷，出血或者是即將動手術的患者服用后，會出現(xiàn)失血較多的現(xiàn)象，甚至會出現(xiàn)休克，因為硝苯地平片的這種藥理作用是通過擴張外周血管來降血壓的，也就是說除了心臟以外，四肢、頭目的血管，都會被硝苯地平這個擴血管的藥物所干擾，造成這些部位的血管的充血過多，供應過多，這雖然把血壓降下來了，但也會伴隨著失血不止的惡果發(fā)生，所以硝苯地平片，尤其不能讓那些動脈硬化較嚴重，肝腎功能差的人應用，否則不穩(wěn)態(tài)的血壓一定會沖破脆弱的血管而導致出血不止，如果此時不能加速藥物代謝，或者是對抗，那似乎不可避免地出現(xiàn)這種失血性休克的發(fā)生。  第二，低血壓，絕大多數(shù)人吃硝苯地平片，一年中會出現(xiàn)多次血壓偏低的情況，這與硝苯地平片降壓幅度大有關，不宜受控制有關，半片、一片、一片半，降壓力度，不在一個檔次，所以說，除非二、三級高血壓才建議用硝苯地平普通片臨時降壓。 第三，硝苯地平片有可能會誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，各位知道，硝苯地平擴張外周血管的力度太大，而心臟這個“中樞”，如果不能跟上地方的血供節(jié)奏，那不免會出現(xiàn)心肌供血的不足，隨著程度的加重，供應心肌的血滯留在外周回不來，就會造成心絞痛、心梗的發(fā)生，一旦發(fā)生，就是要命的結局。  第四，下肢水腫，那這個不良反應是地平類藥物共有的特點，那凡是帶“地平”二字的降壓藥，都可能會出現(xiàn)下肢水腫，氨氯地平、尼莫地平、拉西地平以及硝苯地平緩釋片、控釋片，都會引發(fā)下肢的水腫，這可能，跟下肢血管擴張有關，腿腳血管一增粗。組織液與血就會流入的更多，而這些水液要想回去，那就難了，沒有足夠力量的心臟泵的支持，是不會被推回位置較高的新肺內(nèi)的，這也就造成了，這種身體上越靠下位置的部位的組織水腫、腳踝的水腫。  第五，硝苯地平片易加重心衰，平時心臟收縮舒張功能差的人或者是血脂偏高的人，他們本身就存在血管狹窄的可能性大，如果遇上讓心臟更加努力做工的硝苯地平片，那就會加重心衰，因為心肌太累了，也需要休息，否則久而久之，就會把心機累傻，以后就會偷懶不干活了，所以當有人患有充血性心衰的時候，請不要用硝苯地平片來降壓，更不要與這種具有負性肌力作用的倍他樂克同用。 第六，服用硝苯地平片藥物的“反跳現(xiàn)象”更頻繁，因為一旦停止應用藥物或者是更換其他的降壓藥，很可能會因為藥效消失過快或者是不足而導致血壓的突然上升，回到原來的高血壓的水平，所以對于本來血壓就偏高，波動較大的人群來說，就是非常不利的一件事了。  除此之外，硝苯地平還可能會誘發(fā)血液系統(tǒng)疾病，比如說多發(fā)性骨髓瘤，破壞骨質(zhì)，影響關節(jié)健康，導致內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病出現(xiàn)、淋巴旁腺亢進或者是高鈣血癥等等，所以硝苯地平才被逐步的被淘汰。被新型的副作用較少的降壓藥所取代。 但是說到這里呢，朋友們，不要以為硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片也不能吃了，目前來說，這兩種劑型的硝苯地平，仍是主流的降壓藥，不要把平片普通片當成是緩釋片或者是控釋片來用，那么上面我著重的講了硝苯地平的缺點，大家也有所了解了，同樣呢，我再給大家列舉中被淘汰的家，要希望大家提高警惕，第一個就是復方利血平片、復方羅布麻片、珍珠降壓片、北京降壓零號等。那這些藥物呢，都是目前指南中不是特別推薦的不可長期應用的假藥，希望大家謹慎選擇，如果覺得有用，請給王醫(yī)生個收藏點贊，謝謝！ |
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