空腹血糖8左右，近十年了，沒有服藥也無癥狀，是不是糖尿病？

糖尿病是我國排名首位的代謝性疾病。糖尿病的診斷可以通過空腹血糖診斷，也可以通過OGTT后2小時血糖診斷。那么，空腹血糖8.0mmol/L，無任何癥狀，是糖尿病嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

每日我們血糖的波動可以歸納為“三高一低”。“三高”是指三餐后血糖升高，以餐后2小時血糖為重點參考指標，正常范圍為4.4-7.8mmol/L；“一低”是指空腹血糖較低，以禁食8小時以上血糖為重要參考指標，正產范圍為3.9-6.1mmol。當發生胰島素抵抗時，空腹血糖會逐漸升高，伴隨餐后2小時血糖輕度升高或正常，空腹靜脈血糖≥7.0mmol/L，應診斷為糖尿病；當胰島素分泌缺陷時，不僅會出現空腹血糖顯著升高，還會出現餐后血糖的明顯異常，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L時，應考慮糖尿病，診斷應依據OGTT后2小時血糖作為診斷標準。

所以，空腹血糖8.0mmol/L，應診斷為糖尿病，建議完善OGTT及糖化血紅蛋白制定合理的降糖方案。

糖尿病患者的癥狀主要表現為“三多一少”。“三多”是指飲水多、排尿多、進食多，由血糖顯著升高所引起；“一少”是指體重減少，由葡萄糖利用障礙，消耗過多蛋白質與脂肪引起。但并非所有的糖尿病患者均會出現“三多一少”癥狀，部分患者可僅出現血糖升高，僅于體檢或因其它疾病就診時被發現。所以，“三多一少”癥狀僅為篩查糖尿病的線索，糖尿病的診斷應依據血糖水平。這部分患者雖然沒有明顯癥狀，但長期高血糖卻在慢慢損傷腎臟、視網膜、心血管、中樞及外周神經。

所以，空腹血糖8.0mmol/L但近10年未給予藥物治療，很可能已經發生了各種慢性并發癥，建議篩查有無靶器官損害。重點檢查24小時尿蛋白定量、腎功能明確有無腎臟損害；頸動脈彩超明確有無心腦血管病變；以及糖尿病足、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變等相關檢查，在降血糖的同時應對癥治療，以減輕靶器官損害。

綜上，糖尿病的“三多一少”癥狀僅為篩查糖尿病的線索，診斷應依據血糖水平。當空腹血糖≥8.0mmol/L，診斷應考慮糖尿病，建議完善OGTT及糖化血紅蛋白，制定合理的降糖方案；空腹血糖8.0mmol/L長達10年卻未給予藥物治療，應注意排除有無靶器官損害，在降血糖的同時對癥治療，以減輕靶器官損害。