(課程講課視頻如下) (講課PPT如下,文中所有圖片點開可放大) 二.肺原位腺癌流行病學及臨床 收集浙江大學舟山醫院2016.01-2017.6共手術病理證實原位腺癌141例 1.發病率 2.發病男女比率及年齡: 男性27例,女性114例,平均年齡53.5歲 3.吸煙史 14例 4.臨床癥狀 體檢發現57例,其他系統疾病住院術前檢查發現43例,因呼吸道癥狀檢查發現41例。5例有乳腺癌手術史,1例腎癌根治術后。 三.原位腺癌CT征象與診斷 5.原位腺癌的CT隨訪模式: 1.對于初次發現的純磨玻璃結節,建議3個月后隨訪復查,以便與肺孤立性炎性結節鑒別。 2.對于初次發現混合磨玻璃結節和實性結節,建議短期抗炎治療或3個月后隨訪復查,復查時選用個性化CT掃描+薄掃+三維重建。 3.復查條件一致性:相同CT掃描儀 相同掃描條件 相同掃描體位 4.薄掃或薄層靶重建 四.肺原位腺癌鑒別診斷 非典型性腺瘤樣增生與原位腺癌鑒別: 1.病灶呈純磨玻璃影,無實性成分。 2.病灶大小多在0.5cm以下,個別有達到1cm。 3.病灶密度均較低,CT值小于-650HU. 4.病灶無惡性征象。 5.病灶通過長期隨訪不變。 6.病理特點 |
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