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這幾個貌似很像，很多學中醫師、藥店的店員也說不清楚，那究竟怎么區分呢...... 1、組成 （1）桂附地黃丸：六味地黃丸 + 肉桂、附子 （2）金匱腎氣丸：六味地黃丸 + 桂枝、附子、牛膝、車前子 （3）濟生腎氣丸：六味地黃丸 + 肉桂、附子、牛膝、車前子 2、功效 ①桂附地黃丸：功效溫補腎陽，用于腎陽不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴。又用于小腹拘急，腰腿酸軟，下半身常有冷感而屬于腎虛陽微者。還用于治療慢性支氣管哮喘、慢性氣管炎等病屬于腎虛陽弱的虛喘或痰飲作喘等兼見腰中冷痛、小便不利者。 ②金匱腎氣丸：功效溫補腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。 ③濟生腎氣丸：功效溫腎化氣，利水消腫。用于腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。 3、中醫小知識： （1）肉桂VS桂枝 ①肉桂 性味：性大熱，味辛、甘。 歸經：歸腎、脾、心、肝經 功能：補火助陽，引火歸源，散寒止痛，活血通經。 主治：用于陽痿、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、經閉、痛經、溫經通脈。 ②桂枝 性味：辛、甘，溫。 歸經：心、肺、膀胱經。 功能： 發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣，平沖降氣。 主治：風寒感冒，脘腹冷痛，血寒經閉，關節痹痛，痰飲，水腫 ，心悸，奔豚。 肉桂、桂枝：肉桂與桂枝同生于桂樹，肉桂為桂樹皮，桂枝為桂樹嫩枝。二者皆有溫營血，助氣化，散寒凝的作用。但肉桂長于溫里止痛，入下焦而補腎陽，歸命火，桂枝長于發表散寒，振奮氣血，主上行而助陽化氣，溫通經脈。 （2）“腎陽虛證”VS”腎陰虛證” 我可以教你一個小竅門。 ①腎陽虛的人除了有畏寒、肢冷等虛寒證候外，舌質的顏色一定是偏淡紅、淡白或淡紫； ②腎陰虛的人不但沒有上述虛寒證候，反而會有口燥咽干、五心煩熱等虛熱證候，舌質的顏色一定是偏紅、深紅或深紅紫。 有了“舌質的顏色是偏深，還是偏淺”這一可靠的指征作為鑒別要點，你的辨證就會八九不離十了。（如果你是“腎陰虛證”，那應該吃“六味地黃丸”。） 桂附地黃丸、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸都是掛羊頭。。。 金匱腎氣丸，最開始此方源自于來源于漢代張仲景所著的《金匱要略》一書。但是在現代，金匱腎氣丸的配方和古代已經不同。目前市場上所售的金匱腎氣丸（質量標準收載于《中華人民共和國衛生部藥品標準·中藥成方制劑》第二十冊）由地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）組成。輔料為蜂蜜。 目前有許多臨床醫師和藥店藥師均將桂附地黃丸當作金匱腎氣丸給患者使用。但桂附地黃丸不是金匱腎氣丸。 桂附地黃丸、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸的區別 真正的金匱腎氣丸是張仲景在《金匱要略》中記載的八味腎氣丸 容易混淆的方劑如何辨別？ 古方金匱腎氣丸 處方：干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮） 功效：陰陽同補，溫補腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，惡寒肢冷，易燥易怒等。 今方金匱腎氣丸 處方：生地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙） 功效：溫補腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利等。 古方桂附地黃丸 處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去蘆，酒浸）、車前子（酒蒸） 。 功效：治腎虛腰重，腳腫，小便不利。 今方濟生腎氣丸 處方：肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉 今方濟生腎氣丸 功效：在桂附地黃丸的基礎上倍用茯苓、同時加入牛膝、車前子兩味藥組成。與今方金匱腎氣丸比較，今方濟生腎氣丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，車前子不經過鹽炙，而且各味藥的劑量組成有顯著不同，而與古方濟生腎氣丸比較，在藥味炮制及劑量上差異更大。 這兩種藥不要只用名字來區分，不同的藥廠出品的可能不一樣，買的時候一定要看配方來識別。 以同仁堂的為例： 如果你覺得自己腎陽虛比較嚴重那就吃龜齡集，或者右歸丸，不太嚴重的話就吃金匱腎氣丸或者桂附地黃丸，這兩種藥都屬于陰中求陽，金匱腎氣丸更善消水腫，桂附地黃丸更善補腎陽，自己斟酌吧。 這兩種藥不要只用名字來區分，不同的藥廠出品的可能不一樣，買的時候一定要看配方來識別。 以同仁堂的為例： 由于現在藥材藥力普遍不足， 特別是附子，用量又少，藥力又低，我吃過桂附地黃丸，感覺補火的能力不足。 lz要真想有效果，建議還是找醫生開方子吃， 或者做一下艾灸， 效果更好 金匱腎氣丸 可以這樣用 導讀：金匱腎氣丸又名桂附地黃丸、八味地黃丸。此方來源于漢代張仲景所著的《金匱要略》一書。它由炮附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、肉桂、丹皮、山藥、茯苓八味藥組成。長期以來，金匱腎氣丸主要用于治療因腎陽不足所致的咳嗽、哮喘、陽痿、早泄、慢性腎炎等疾病。 古方金匱氣丸，此方最開始源自于漢代張仲景所著的《金匱要略》一書。但是在現代，金匱腎氣丸的配 方和古代已經不同。在現代，今方金匱腎氣丸和桂附地黃丸是兩種不同的中藥。需要注意的是，成藥會壓減藥材的功效，今方金匱腎氣丸并不適用于所有腎陰虛的病人。陽虛生外冷，陰虛生內熱，因此小便短赤，大便干燥者需要斟酌服用今方金匱腎氣丸。腎陽虛臨床表現為手腳發涼，汗冷或房事不力、陽痿早泄，房事頻繁或手淫過度易導致腎陽虛，病人感覺腰膝酸軟，但是更多的是偏冷、怕涼，男性會出現陽痿。如果癥狀明顯者可用鹿鞭、鮮人參、蛤蚧、海馬等自制升陽酒用藥酒調治。 金匱腎氣丸 可以這樣用 金匱腎氣丸這一處方最早記載于宋朝的《濟生方》，該書中有論治的文章70篇，藥方400首。金匱腎氣丸廣采了古人可用之方，兼收了已經驗證的有效的方子，集合多年的心得及臨床實際，是一部收方廣泛、內容完整的書籍。書中在繼承的同時，還對原有的古方進行改進，在2000多年前漢代張仲景治療腎虛的腎氣丸的基礎上，經過加味牛膝、車前子后，擴大了原有適應范圍，使金匱腎氣丸成為治療虛實及雜證的名方——濟生腎氣丸。這個方子用藥平穩實用，備受后事醫家推崇，如今的金匱腎氣丸便是其發展而成。 金匱腎氣丸 可以這樣用 古方金匱腎氣丸 東漢張仲景《金匱要略》：崔氏八味丸/腎氣丸 處方：干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮） 陰陽同補，溫補腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，惡寒肢冷，易燥易怒等。 金匱腎氣丸/桂附地黃丸/八味地黃丸 宋代陳師文等《太平惠民和劑局方》：八味丸 將古方金匱腎氣丸中桂枝改為肉桂，干地黃改為熟地，且加大肉桂及制附子的用量 處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮） 主要用于腎氣虛乏 古方濟生腎氣丸 南宋嚴用和《嚴氏濟生方》：加味腎氣丸 金匱腎氣丸加川牛膝（去蘆，酒浸） 車前子（酒蒸），山藥（炒用） 處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去蘆，酒浸）、車前子（酒蒸） 治腎虛腰重，腳腫，小便不利。 今方金匱腎氣丸 《中華人民共和國衛生部藥品標準·中藥成方制劑》：金匱腎氣丸 與八味藥組成的古方金匱腎氣丸處方組成已大不相同，與古方濟生腎氣丸較接近些。 處方：生地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙） 溫補腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利等。 今方桂附地黃丸 《中國藥典》2005年版：桂附地黃丸 與宋代金匱腎氣丸方基本相同，惟肉桂、制附子用量減半（與仲景腎氣丸方相近）。 處方：肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉 今方濟生腎氣丸 《中國藥典》2005年版：濟生腎氣丸 在桂附地黃丸的基礎上倍用茯苓、同時加入牛膝、車前子兩味藥組成。與今方金匱腎氣丸比較，今方濟生腎氣丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，車前子不經過鹽炙，而且各味藥的劑量組成有顯著不同，而與古方濟生腎氣丸比較，在藥味炮制及劑量上差異更大。 處方：肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、車前子 具有溫腎化氣，利水消腫之功，用于腎陽不足，水濕內停所致的腎虛水腫 六味地黃丸 宋代太醫錢乙針《小兒藥證直訣·卷下·諸方》：地黃丸 “金匱腎氣丸”減附子、肉桂 處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮 用于兒科“治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色白”，即小兒腎虛。 金匱腎氣丸功效 功能主治：溫補腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。 金匱腎氣丸中的熟地能滋腎填精，山茱萸養陰澀精，山藥補脾固精。以上三藥配合能滋腎陰、養肝血、益脾陰而澀精止遺，澤瀉能清泄腎火，并能防止熟地之滋膩作用，牡丹皮能清瀉肝火，并能制止山茱萸的溫燥性，茯苓淡滲脾濕，能助山藥健脾之功效，主要起到以下幾方面作用：1、金匱腎氣丸可延緩衰老、恢復精力。 2、改善脂代謝、增強神經--體液調解、抗白內障等功效。3、降低血糖，提高巨噬細胞吞噬功能，對動脈粥樣硬化改善產生良好功效。[1] 療程與療效情況療程 中藥治療一般30天為一療程。金匱腎氣丸為陰陽雙補的藥，金匱腎氣丸的療程一般沒有嚴格的限制，中醫講有癥則服藥，服用時應在飯前后相隔一小時左右。 金匱腎氣丸療程長短與所治疾病有關。例如：金匱腎氣丸治療慢性腰腿痛，一般2周為一療程，治療2~4療程即可治愈。用于治療前列腺增生，中醫認為，前列腺增生屬于“癃閉”的范疇。金匱腎氣丸治療前列腺增生10天為一個療程，一般用藥1～3個療程即可使病情得到緩解或治愈。治療老年性尿失禁，7天為一個療程，一般用藥一個療程即可使病情得到明顯好轉。3～5個療程后治愈。 日本醫學研究人員發現：長期服用金匱腎氣丸，不僅可提高老年人的自身免疫能力，還可改善因衰老引起的視力減退癥狀。一般建議半年為一個療程。 金匱腎氣丸一般丸劑藥量比較小，同時中藥的起效相對來說比較慢，需要長時間不間斷的堅持用藥才能有效果，所以金匱腎氣丸的療程相對來說會比較長些。金匱腎氣丸長期應用是針對身體虛弱的人，若是沒有癥狀的人群最好不要長期服用。 金匱腎氣丸 可以這樣用 可治療慢性腰腿痛 有人用金匱腎氣丸治療慢性腰 腿痛，施治61例，經用藥2～4個療程后，治愈52例，見效6例，無效3例，總有效率為95.1%。服用此藥的方法是：每次口服9克，每日服2次，2周為一個療程。 可治療前列腺增生 中醫認為，前列腺增生屬于“癃閉”的范疇。由肺、脾、腎三臟氣化失司所致。有人用金匱腎氣丸治療前列腺增生，施治35例，治愈27例，見效3例，無效5例，總有效率為85.7%。服用此藥的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天為一個療程，一般用藥1～3個療程即可使病情得到緩解或治愈。 可治療老年性陰道炎 該病是由于女性絕經后，其卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，使陰道局部的抵抗力下降，導致細菌入侵所引起的陰道炎癥。有人采用金匱腎氣丸治療此癥，施治45例，好轉3例，無效2例，總有效率為95.6%。服用此藥的方法是：每次服18克，每日服3次，7天為一個療程，一般用藥3個療程后即可使病情得到緩解或治愈。 可治療老年性尿失禁 有人用金匱腎氣丸治療老年性尿失禁，施治36例，經服藥3～5個療程后，治愈28例，見效7例，無效1例，總有效率為97.2%。服用此藥的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天為一個療程，一般用藥一個療程即可使病情得到明顯好轉。 可治療男性乳房發育癥 有人用金匱腎氣丸治療男性乳房發育癥，施治42例，經服藥2～4個療程后，治愈35例，見效4例，無效3例，總有效率為92.9%。服用此藥的方法是：每次服9克，每日服3次，20天為一個療程，一般用藥一個療程即可見效。 可治療不孕癥 有人用金匱腎氣丸治療由高催乳素血癥引起的女性不孕癥，施治27例，經用藥3個月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此藥的方法是：每次口服9克，每日服兩次。 可治療復發性口腔潰瘍 有人用金匱腎氣丸治療病史在半年以上，且反復發作的腎陽虧虛型口腔潰瘍，施治60例，經用藥5日后，所有患者均得到痊愈。服用此藥的方法是：每次于飯前半小時口服18克，每日服3次。 日本醫學研究人員發現：長期服用此藥，不僅可提高老年人的自身免疫能力，還可改善因衰老引起的視力減退癥狀。一般建議半年為一個療程。 |
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