【原】1歲后給娃喝牛奶？怎么選牛奶？這里有最客觀的答案

一歲像是寶寶飲食的分水嶺，可以吃家庭餐了、可以吃鹽了、可以吃很多一歲前不能碰的食物了，不過隨著這邊食物的解禁，這邊喝什么奶的問題又來了。按理說，在歐美國家小朋友過了一歲都直接喝鮮牛奶了，喝什么奶并不是什么育兒難題，可在中國，因?yàn)槟唐菲焚|(zhì)問題以及多方對于配方奶喂養(yǎng)時間不同意見的加持，媽媽們越來越困惑。

所以到底什么時候給娃開始喝牛奶？到底吃奶粉好還是吃牛奶好？牛奶產(chǎn)品選什么？今天就帶著大家撥開迷霧，讓每個人都找到符合自己條件的答案。

問題一：有說一歲開始喝牛奶，也有說配方奶最好喝到兩歲，到底應(yīng)該什么時候開始喝牛奶？

一歲喝還是兩歲喝，兩種說法各有理論支持，且看以下權(quán)威機(jī)構(gòu)說法：

>>> 美國兒科協(xié)會AAP

當(dāng)寶寶1歲之后，你可以給他全脂牛奶或者低脂（2%）牛奶，同固體輔食（麥片、蔬菜、水果、肉）一起提供均衡的飲食。但他一天最多喝1夸脫（約946毫升）牛奶。更多的奶會提供過多的熱量，同時減少他對于其他食物的胃口。

>>> 世界衛(wèi)生組織WHO

到1歲，大多數(shù)寶寶都可以和家庭其他成員吃一樣的食物了。全脂牛奶在生命的頭2年很重要。因?yàn)椴缓匦璧闹舅帷⑷狈χ苄跃S生素并且腎負(fù)荷較高，不推薦將脫脂牛奶作為2歲以內(nèi)的兒童主要食物。低脂牛奶可以在12個月之后添加。

>>> 香港地區(qū)衛(wèi)生署

一歲幼兒已能從多樣化的飲食攝取所需的營養(yǎng)。家長需注意奶只是一歲或以上幼兒均衡飲食的一部分，亦是一種較易獲取鈣質(zhì)的來源。……家長可讓幼兒（指一歲后*OK媽注）飲用較配方奶便宜的牛奶（包括鮮牛奶、冷藏或保鮮裝ＵＨＴ牛奶、或全脂奶粉）。家長無須為幼兒轉(zhuǎn)用成長或助長配方奶 （即「３」、 「４」號）攝取額外營養(yǎng)。

>>> 中國營養(yǎng)學(xué)會 

普通鮮奶、酸奶、奶酪等的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量遠(yuǎn)高于母乳，增加?jì)胗變耗I臟負(fù)擔(dān)，對于12-24月齡幼兒可以將其作為食物多樣化的一部分而逐漸嘗試，但建議少量進(jìn)食為宜，不能以此完全替代母乳或配方奶。

 解讀：除了中國營養(yǎng)學(xué)會，其它機(jī)構(gòu)的建議都是一歲后就開始喝牛奶。結(jié)論的得出都是基于所在背景。AAP、WHO，首先這些機(jī)構(gòu)所在國家的奶源品質(zhì)可靠，寶寶喝成人奶是否安全的問題完全不在討論范圍；再者是生活方式，歐美家庭從幾代人前就習(xí)慣于從巨大的冰箱里抓出一桶鮮奶當(dāng)水喝，既然喝鮮奶大大方便于泡奶粉，在兩者相差無甚的情況下當(dāng)然選擇更方便地喝奶。香港衛(wèi)生署的建議，我個人感覺更像是從經(jīng)濟(jì)角度，也是同條情況下?lián)衿鋬?yōu)的意思。很明確的一點(diǎn)是，所有機(jī)構(gòu)都沒有說一歲后不要喝或者不能喝配方奶。

結(jié)論：全球現(xiàn)在比較普遍的觀點(diǎn)是，孩子在1歲后喝牛奶沒問題，確實(shí)也是如此，但我個人認(rèn)為，這事沒有硬杠杠，我們還是要結(jié)合奶源、自己孩子的個體情況來考慮，1-2歲期間繼續(xù)配方奶也完全沒問題。

問題二：牛奶和配方奶營養(yǎng)有差別？在哪？

我身邊有兩個朋友，在給娃喝奶這事上有兩個極端，一個就覺得奶粉營養(yǎng)太好，娃過了1歲就并不需要了，喝多了會營養(yǎng)過剩，堅(jiān)決改喝牛奶；另一個覺得鮮奶營養(yǎng)比配方奶弱多了，如果娃愛喝配方奶，就一直讓他喝下去，營養(yǎng)可以好一點(diǎn)。

其實(shí)這問題要結(jié)合自己娃的情況具體來看。總體而言，大多數(shù)娃一歲后都可以吃家庭食物了，食譜也和成人差不多豐富了，此時奶不再是主要的營養(yǎng)來源。所以無論是配方奶還是鮮牛奶，都只是娃食物構(gòu)成的一部分，主要任務(wù)就是提供蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)等營養(yǎng)，兩者的營養(yǎng)意義沒有太大的差別。

當(dāng)然，相對于鮮牛奶，配方奶確實(shí)在牛奶的基礎(chǔ)上強(qiáng)化了各種營養(yǎng)，比如維生素D，鐵等（這里指的是一歲后的配方奶），但由于這些靠別的食物也能獲得。所以，如果寶寶的飲食結(jié)構(gòu)合理，食物足夠豐富，那么可能不需要額外強(qiáng)化這些營養(yǎng)。反之，如果寶寶比較挑食，也不愛吃飯，那么一歲以后繼續(xù)喝點(diǎn)配方奶也是OK的。（當(dāng)然要孩子營養(yǎng)均衡，最重要的還是爸媽要跳出舒適區(qū)，培養(yǎng)好孩子吃飯習(xí)慣。）

結(jié)論：1歲以后，娃的主要營養(yǎng)來源從家庭食物中都能獲得，奶不再是主要營養(yǎng)來源，大家要根據(jù)自家娃的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)做出靈活的調(diào)整。

問題三：牛奶種類那么多，給娃怎么選？

  一進(jìn)超市來到牛奶柜前，整個人就暈了，那么多奶，給娃怎么選？我專門去超市看了各種各樣的奶，給大家一個最簡單易識別的建議就是看它們的配料表，一般就選配料表里只有干干凈凈生牛乳的那種不會錯。

  不過這里有兩類，一個是巴氏奶、一個是常溫奶。下面具體講講——

>>> 巴氏奶：

用較低溫度進(jìn)行滅菌處理的鮮奶，因?yàn)椴皇浅邷兀耘Ｄ讨械募?xì)菌并沒有被全部殺滅，一般保質(zhì)期較短。所以超市里那些放在冷柜里、保質(zhì)期8天以內(nèi)的純牛奶，就是巴氏奶。

>>> 常溫奶：

采用的是超高溫處理(UHT)，基本上不可能還有細(xì)菌存活。在密封條件下，經(jīng)過這樣處理的牛奶不用冷藏，也可以保持幾個月甚至更長。超市里擺在一般貨架上，用利樂磚包裝的牛奶，就是常溫奶。

（下面我們看一下兩者之間的具體差別）

從上面的對比看，因?yàn)榧庸すに嚥煌啬谈褪夏滔啾龋跔I養(yǎng)保留上還是有差距的，這主要是因?yàn)閁HT在殺菌的同時，也更多地破壞了維生素。不過維生素只是牛奶營養(yǎng)成分中很小的一部分，我們給孩子喝牛奶，主要是為了獲取牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣。

我在超市專門找了同一品牌的巴氏奶和常溫奶做了下對比，大家可以看到，在蛋白質(zhì)和鈣含量上，兩種牛奶相差無幾。

所以結(jié)論是：從營養(yǎng)保留角度看，巴氏奶更優(yōu)一些， 如果家附近有奶源可靠的牛奶廠，家里冷藏條件OK，那可以選擇喝巴氏奶；不然的話，選擇奶源可靠的常溫奶也完全可以的，差別并不大。

問題四：全脂奶、低脂奶、脫脂奶，給娃怎么選？

分辨完巴氏奶和常溫奶后，又一次選擇放在我們面前，全脂奶、低脂奶、脫脂奶給娃怎么選？

從名稱中就能看出，這三種牛奶差別主要在脂肪含量上。全脂牛奶的脂肪含量是3.0%，低脂奶的脂肪含量大約是1.5%，脫脂奶的脂肪含量則低到0.5%。

對低幼寶寶來說，身體發(fā)育要求攝入足夠的脂肪，而且全脂牛奶除了脂肪外，脂溶性維生素，比如維生素A，含量要比其他兩類牛奶高得多，這些對寶寶來說也是很好的營養(yǎng)補(bǔ)充，因此2歲以內(nèi)的寶寶必須喝全脂牛奶。

2歲以后，孩子對脂肪的需求會減少，這時候可以根據(jù)孩子身體情況來選擇喝全脂還是半脂的。簡單來說，孩子如果偏胖，就選擇半脂的，減少點(diǎn)脂肪攝入；孩子如果偏瘦，那就繼續(xù)喝全脂牛奶。

當(dāng)孩子到5歲之后，對脂肪的攝入要求會更少，這時候偏胖的孩子就可以選擇喝脫脂牛奶咯。

結(jié)論：2歲前的孩子選擇全脂牛奶，2歲后根據(jù)孩子自身情況選擇全脂或低脂牛奶，5歲以后才能喝脫脂牛奶。

特別提示：成分復(fù)雜的兒童牛奶，再噱頭也不要買

超市里除了正兒八經(jīng)的純牛奶外，還有鋪天蓋地做廣告的各種兒童牛奶，QQ星、未來星什么的，包裝好看，口味又多，除了水果味居然還有冰淇淋味。

這些兒童牛奶成分基本都不會是百分百的生牛乳，大多是調(diào)制乳，所以娃沒過兩歲一般不建議給他們吃，就如我前面說的，給娃選奶最簡單明確的標(biāo)準(zhǔn)是：選成分百分百是生牛乳的。

當(dāng)然過了2歲，偶爾給娃喝點(diǎn)也問題不大，但也要選擇成分簡單的，越復(fù)雜越不建議給娃喝。比如某種兒童成長奶，各種糖、水果濃縮汁、香精……配料表居然有十多行！那顯然是不合適的！而另一個品牌的兒童奶，配料表很簡單，除了生牛乳之外的三個添加劑，主要是用來補(bǔ)充鈣鐵鋅的，所以這樣的牛奶，孩子偶爾吃一些也是可以的。

結(jié)論：成分復(fù)雜的兒童牛奶再噱頭也不要買，主要看配料，只添加營養(yǎng)成分的，可以喝；額外添加糖、果汁和香精的，不要喝。