【陳雁黎老 | 手抄胡老撰寫的《常見病辨證用方提綱》】5

1．木防己湯：木防己三錢，桂枝二錢，人參四錢，生石膏二兩。

辨證：呼吸困難，喘鳴，浮腫，心下痞堅而脈沉緊者。

2．木防己去石膏加茯苓芒硝湯：木防己三錢，人參四錢，桂枝二錢，茯苓四錢，芒硝三錢。

辨證：服前藥愈而復發，復與不愈者，此為實，宜本方主之。

3．大柴胡湯桂枝茯苓丸合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，芍藥三錢，枳實三錢，生姜三錢，大棗四枚，大黃二錢，桂枝三錢，茯苓三錢，桃仁三錢，牡丹皮三錢。

辨證：胸脅苦滿，嘔而不欲食，或咳或喘或唾血痰而大小便不利者。

按：本病的氣喘，以現上方證為最多。應用麻黃為主的配方，機會甚少，須注意。

4．大柴胡湯己椒藶黃丸合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，芍藥三錢，枳實三錢，大黃三錢，生姜三錢，大棗四枚，葶藶子三錢，椒目三錢，木防己三錢。

辨證：水腫，腹水，胸脅苦滿，或嘔，或喘，而大小便不利者。

．大柴胡合桂枝茯苓丸加細辛五味子治咳喘．

鄭某，女，66歲，病歷號125889。1964年6月2日初診：近1個月咳嗽、喘，尤以夜重，無痰，胸悶氣短，有時頭暈，飲食減少，納不香，食后胃脹，大便日一行，不成形，小溲黃，量不多，舌質紅，苔白滑，脈沉滑兼結代。柴胡四錢，白芍三錢，桂枝三錢，桃仁三錢，半夏三錢，黃芩三錢，枳實三錢，干姜二錢，細辛一錢，五味子二錢，茯苓皮三錢，大黃二錢，炙甘草二錢，牡丹皮三錢。三付。

6月9日復診：藥后咳喘輕，胸悶氣短輕，頭暈差，飲食不佳，食后仍胃脘有堵悶脹滿感，大便日一行，小便正常。柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，白芍三錢，枳實三錢，桂枝三錢，桃仁二錢，牡丹皮三錢，茯苓三錢，生姜三錢，大棗三枚，生石膏一兩，大黃二錢，炙甘草二錢。三付。

7月28日三診：服藥后咳喘已，但近以高血壓癥而致神識昏迷，經同仁醫院檢査，無異常發現。現仍頭暈，血壓170/100mmHg，舌質赤，神識不清，脈左大右微。白芍四錢，當歸三錢，蒼木三錢，茯苓三錢，澤瀉四錢，生石膏二兩，生石決明五錢，制首烏三錢，菊花三錢，炙甘草二錢。三付。

8月7日四診：上方共服六付，頭暈減輕，神識已有好轉，血壓155/75 mmhg（左），100/70mmHg（右）,上方加川芎二錢、生石膏二兩半，三付。胡老囑：本病大致已愈，應停藥調養以觀察。

按：咳喘無痰，胸悶氣短，頭暈納差，小便少，脈沉滑結代，治以大柴胡合桂枝獲苓丸再加苦降辛開的干姜、細辛、半夏、五味子，咳喘胸悶均減。1個月后因血壓170/100mmHg，神識不清，給當歸芍藥散加味取效（當時藥房川芎缺貨）。