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承忠委運用十子毓麟丹治男性病經驗承荷清安徽省蕪湖縣中醫院（蕪湖241100）馬繼松安徽省蕪湖中醫學校承忠委研究員學驗俱豐，應用自擬十子毓麟丹治療男性不育癥數百例，療效滿意。十子毓麟丹由枸杞子、菟絲子、五味子、金櫻子、蛇床子、韭菜子、蓮子、沙苑子、女貞子、椿實子組成。
方中枸杞子、菟絲子、五味子、金櫻子、蛇床子、韭菜子溫養肝腎精血以充陽道；蓮子甘平；沙苑子健脾養陰，固澀腎氣；女貞子甘苦平，益血（《本草經疏》），強陰（《本草綱目》），“主補中，安五臟，養精神，除百疾”（《本經》）；獨用一味甘寒之椿實子為反佐。該藥“壯筋骨，助陽氣，補虛勞，強腰膝，益顏色”（《日華子本草》），且《藥性通考》更明言其為“補陰妙品，益髓神膏”。《楊氏家藏方》將其與大隊補益肝腎之品相合，組成還少丹，用治虛損勞傷，未老先衰，今賢亦每有引伸治男性不育癥。承老臨證常用１０～２０ｇ，如虛火偏旺可重用至３０ｇ，而陽虛明顯者，僅用１０ｇ。對各種不育癥大多加用山藥、地黃）；陰莖勃起不堅者則加巴戟天、淫羊藿；氣血不足者，則合以當歸、黃芪：龍火妄動者，則佐以知母、黃柏。悉宗景岳陰陽互根，并治之理而用藥。
今賢治男性不育多喜用五子衍宗丸，然而與本方相比，則見溫陽益腎，填精補肝之力更勝一籌，只要耐心久服，多數可效。總之，承老治這類病很少用附子、干姜，即使用肉桂亦僅7g之內，每見患者求治心切，濫用辛熱之三鞭、狗腎等，求一時人房之快，日久萎頓更甚，終難生育也。（索問·生氣通天論篇>曰：“壯火食氣，少火生氣”，此乃治男件不育癥之大法，觀承老治此病，則信而有征焉！另施治時著有小效，切忌更醫更方過頻，若朝秦暮楚，獲痊難矣。現舉承老治療男性不育驗案一則，以供參考。
少精案
【病案舉例】
尹某，2g歲。1993年g月l4 日就診。結婚4年未孕，配偶婦科正常。查精液：灰白色，量3ml，黏稠度(++)，液化時間1.5小時，活動力一一般，活動率45%，精子數248萬/ml，白細胞(+)，證系因精子偏少，精液過于黏稠難以液化而導致的男性不育癥。經中西醫治療半年未效，故懇請余治。診其面眩暈，耳鳴口苦，畏寒肢冷，腰膝酸軟，會陰多汗，睪丸時疼，陽勃不堅，媾無快感，泄精過早，舌淡苔薄白，脈弱。此屬肝腎兩虛，氣血雙虧。所喜納谷尚佳，故可滋陰扶陽并舉。予十子毓麟丹增減：熟地、山藥各30g，韭菜子、菟絲子、楮實子、枸杞子、蓮子、炙黃苠各20g，蛇床予、沙苑子、金櫻子各15g，五味子、女貞子、巴戟天、當歸各10g。服t0劑后，諸恙稍減，惟肢涼睪疼依舊，去蓮子、金櫻子、當歸，加桂枝、鹿角膠（烊化兌服）各10g，荔枝核20g。又服10劑，肢溫疼減，神情頗振，加王不留行、當歸易桂枝、荔枝核，續服10劑。再診時，精液檢查：灰白色，量3.5ml，黏稠度(++)，液化時間1小時，活動率60%，精子數650萬/ml。以原方加炒黃柏10g，10'劑，制成蜜丸，日服3次，每次10g。1gg5年元旦其妻已受孕。
【按語】
尹某精于計數不足，顯系肝腎陰陽并虧，液化時間挺長，系氣虛血滯，故以十子毓麟丹加當歸、黃芪、熟地、山藥、巴戟天峻補氣血陰陽。復診更投以鹿膠、桂枝，加重溫通之力；荔枝核最擅理厥陰經寒滯，定睪丸之墜疼，且色赤又可入血助運也。三診加苦平“走而不守”（<本草述>），“其性甚急，下行而不上行”（<本革新編））的王不留行，以通暢精道，且<本草綱目>云：該藥“能走血分”，今腎多以其促使精液的液化。末診為防溫補大過，恐龍火萌動，少佐苦寒入腎之黃柏詞燮之，且對黏稠較過的精渡可起稀釋作用，而促其盡快液化。改湯劑為蜜丸，以求藥力之久遠也。
作者授權代發（文章來源：中醫外治網 http://www./buyun/ruojing/1200.html）
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