|
結(jié)脈和代脈大家應(yīng)該感到陌生，因為生活中很少聽到有人說它們，但它們卻實實在在存在。結(jié)脈和代脈都屬于節(jié)律失常而有歇止的脈象。但是結(jié)脈表現(xiàn)為不規(guī)則的間歇，歇止時間短；而代脈則是有規(guī)則的歇止，且歇止的時間較長。那么它們還有哪些區(qū)別呢？今天就給大家說說結(jié)脈和代脈的區(qū)別。  脈來時止的意思就是有間歇，這是三者的共同特點。 2.結(jié)脈脈來遲緩而呈不規(guī)則間歇，主陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癥瘕積聚。 3.代脈脈來緩弱而有規(guī)則的間歇，間歇時間較長。主臟氣衰微，多見於心臟病（如風(fēng)濕性心臟病），此外，驚恐、跌仆重癥及個別孕婦亦可能出現(xiàn)代脈。 4.促脈脈來急數(shù)有力而呈不規(guī)則間歇，《脈經(jīng)》：“促脈來去數(shù)，時一止復(fù)來。”主陽盛熱實，氣血痰飲宿食停滯，亦主腫癰。 代脈，特點是速率正常，停頓有時，節(jié)律不變。 結(jié)脈，特點是速率遲緩，停頓無時，節(jié)律無常。 還有一種叫促脈，速率數(shù)，停頓無時，節(jié)律無常 這三種脈象容易混淆，臨床意義是有區(qū)別的，現(xiàn)在出版的中醫(yī)書籍大多都有解釋，不多贅述。  脈來遲緩而有不規(guī)則間歇的脈象。是脈律失常中最常見的一種脈象。其特征是脈律不規(guī)則(止無定數(shù))，即在一次完整的脈搏之后，出現(xiàn)停搏或提前出現(xiàn)一次小的搏動，而后出現(xiàn)一個完全或不完全性代償間歇期。結(jié)脈主陰盛氣結(jié)、痰凝血瘀等證。陰盛則陽氣不達，故脈來緩慢而時有間歇。痰凝血瘀，使脈氣不相接續(xù)，亦可呈現(xiàn)結(jié)脈。結(jié)脈的形成，來源于心律失常中的各種過早搏動或傳導(dǎo)阻滯等，偶也可見于正常人(但必須排除心臟病)和情志失常、煙酒過量者。每分鐘內(nèi)結(jié)脈出現(xiàn)的次數(shù)在7次以下者，稱偶發(fā)性結(jié)脈。 若每分鐘結(jié)脈發(fā)生次數(shù)在8次以上，則為多發(fā)性結(jié)脈，常見于各種器質(zhì)性心臟病等。在臨床上，須結(jié)合病史及心電圖檢查作出疾病診斷，并判斷預(yù)后。嚴重的結(jié)脈，可發(fā)展為解索脈、魚翔脈(見脈象)。臨床上，結(jié)脈與浮脈兼見，為寒邪阻滯經(jīng)絡(luò)；與沉脈兼見，為氣積臟腑；與澀脈兼見，為瘀血阻滯；與滑脈兼見,為痰飲經(jīng)久不化；與數(shù)脈兼見,為熱盛。如結(jié)脈與代脈兼見，多為心悸、心痛之證。結(jié)脈與促脈為相反的脈象，雖均為脈律不齊的病脈，但結(jié)脈頻率慢，而促脈頻率快。也有人認為，促脈即數(shù)或疾脈與結(jié)脈的復(fù)合脈(見數(shù)脈)。在臨床上，結(jié)脈需與相似脈--遲脈、澀脈區(qū)別。結(jié)脈是遲緩中突然歇止，遲脈則無歇止現(xiàn)象，而澀脈以脈形澀滯、起伏徐緩為特征，亦無歇止之象。  |
|
|
