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孫建琴
復旦大學附屬華東醫院臨床營養中心主任
中國營養學會常務理事、老年營養分會前主任
國家衛健委營養標準專家委員會
中國科協首席營養科學傳播專家
上海市營養學會副理事長兼臨床營養主任委員
每年新發350萬腫瘤病例腫瘤死亡250萬人,40%-80%存在營養不良。其中20%-40%以上的腫瘤病人直接死亡原因是因為營養不良。
導致腫瘤患者營養不良的原因
手術影響
應激狀態,體內分解代謝升高,肌肉消耗增加
消化器官手術后常導致機體消化功能障礙、吸收能力下降
化療影響
直接影響:損傷黏膜細胞和造血細胞,導致白細胞降低、貧血、消化道黏膜損傷
間接影響:產生惡心、嘔吐、厭食、味覺改變、腹瀉、便秘、免疫力地下
放療影響
胃腸癌癥放療:可引起放射性腸炎、疼痛、腹瀉、食欲減退
頭頸部肺癌放療:導致患者吞咽障礙、口干、味覺異常、口腔黏膜炎等
腫瘤病人飲食營養
不同治療階段飲食不同
手術后:流質、半流質,營養要豐富
放化療期間:清淡易消化、營養要豐富
恢復期間:營養充足、豐富的均衡飲食
多樣化均衡健康飲食
忌口沒必要(從西醫上來講,沒有“發物”的說法)
走出誤區、重視營養,天然飲食營養
不要迷信保健品和“神奇偏方”
合理營養運動,提高免疫力防止轉移復發、提高生活質量
手術后飲食營養要點
充足的能量供應
高蛋白優質蛋白
低脂肪易消化
少渣飲食、可以吃新鮮水果、果汁
食物細軟,開始量少,腸內營養、特醫食品
維生素和礦物質:需要維生素和礦物質補充
少量多餐是原則,每日6-7餐
口服營養補充
化療期間的飲食
每次化療前不要空腹
化療前1小時進食簡餐或點心效果最佳
宜吃清淡食物,如稀飯、面條、牛奶、雞蛋等
忌吃油膩、易產氣和不易消化的食物,如大葷、大油、油炸類食品
每天需大量飲用水(1600ML以上)
放療期間的飲食原則
食物品種豐富,搭配合理,如瘦肉、海產品、新鮮果蔬,以保證高蛋白、高熱量、低脂飲食
采用半流質飲食或質軟的清淡易消化食物,如牛奶、雞蛋、藕粉、碎爛面條
食用腸內營養和特醫食品
注意色、香方面的加工,通過視覺和嗅覺增加食欲,忌食辛辣等刺激食物
在放療過程中如出現口腔潰瘍,可食生梨,甘蔗、西瓜、橄欖等食物
來自: 健康慢走 > 《舒緩干預》
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