腰椎間盤突出癥的定位診斷

369藍田書院 2019-05-24

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胸12腰1椎間盤突出癥的定位診斷要點：

腰1-3椎間盤突出癥的定位診斷要點：

腰1-3椎體之間的椎間盤突出稱為高位腰椎間盤突出，臨床上較少見。
常見壓迫1-3神經組成的閉孔神經和股神經，由于腰1-3脊神經多無各自特殊的體征，常共同支配髂腰肌或與L4神經共同支配股內收肌群及股四頭肌。當腰1神經受壓時，腹股溝部至膝部的上1/3斜形帶狀區域出現疼痛和麻木；腰2神經受壓時，大腿中前部1/3斜形帶狀區域出現疼痛和麻木；腰3神經受壓時，大腿下前部1/3斜形帶狀區域出現疼痛和麻木。

腰3、4椎間盤突出癥的定位診斷要點：受壓部位為腰4神經根。

腰4、5椎間盤突出癥的定位診斷要點：受壓部位為腰5神經根。主要累及脛前肌和伸趾肌。

腰5骶1椎間盤突出癥的定位診斷要點：壓迫S1神經根。

感覺障礙表現為腰背部、骶尾部、臀部疼痛，并有向大腿、小腿的后側至足底部的放射性疼痛及麻木感（一說足背外側、4趾或3、4、5趾背側感覺障礙）。
運動障礙主要為腓骨長肌、短肌同時受累引起的足部外翻肌力減弱或喪失，以及小腿三頭肌受累引起的踝關節、足及趾跖屈力減弱，跟腱反射減弱或消失，膝腱反射可能減弱或消失。
腰5棘突壓痛，臀大肌較健側萎縮，腓腸肌力量減弱或萎縮。

中央型腰椎間盤突出癥的定位診斷要點：

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來自： 369藍田書院 > 《國藥》

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