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二、陽亢動風(高血壓) 楊天知醫案：姜某某，男，52歲，農民。1975年9月3日初診：素患高血壓病，半月前與人口角后，頭暈頭痛，煩躁易怒，有時感到左上肢抽動，唇戰。面紅如醉，油亮發光，診斷為高血壓，服降壓西藥及鎮肝熄風湯、龍膽瀉肝湯、溫膽湯等方劑，諸癥不減，血壓不降。舌質紅，苔黃厚，脈弦滑，血壓170／100毫米汞柱，治宜清熱瀉火，熄風潛陽。方用風引湯加生石決明、雙鉤各30克，5劑。9月15日二診，血壓140／85毫米汞柱，上方連服月余，血壓一直維持在130～150／85～90毫米汞柱之間。(浙江中醫雜志1985；<9)：418) 按語：(原按)《素問·至真要大論》曰：“諸風掉眩，皆屬于肝。”《丹溪心法·頭眩》有“無痰不作眩”的說法。本例眩暈，由于惱怒郁懣，氣郁化火，火盛生風，風生必挾木侮脾土，脾氣不行，聚液成痰。風火皆為陽，陽主動，兩動相搏，挾痰上擾清竅所致。前者雖用鎮肝熄風、清瀉肝熱、燥濕化痰之方藥，然均不及風引湯清熱瀉火、熄風滌痰之力。故改服本方后，數劑癥侯即見好轉，連服告愈。 |
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