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苓桂術甘湯出自《傷寒論》，由茯苓、桂枝、白術、甘草組成。方中茯苓健脾利水，桂枝通陽化氣，白術健脾燥濕，甘草調和脾胃，四藥合用，藥少力專，共達健脾利濕、溫化痰飲之功。
本方所主，概要有四。一為虛，指中焦陽虛，脾失健運，見神疲乏力、頭目眩暈；二為實，指因脾失健運，水氣不化，聚濕成飲，或上凌心肺見胸悶心悸，短氣而咳；或水漬大腸，腹痛泄瀉；三是寒，指陽虛陰盛，濕從寒化，見身痛水腫、寒濕腳氣；四為瘀，乃濕濁之羈，痰瘀膠結，痹阻血絡，而見寒濕痹癥。只要辨證精當，切中病機，每能應手取效。此舉痛證醫案數則，以窺一斑。
2016.12.26日就診，李某，女，42歲。自訴半月前冷水淋浴后頭頂疼痛，有束緊沉重感。現疼痛加重，身重惡寒，背部沉困，泛惡納呆，乏力嗜睡，舌苔薄白微膩，脈弦。辨證屬脾虛濕困，外寒襲表，治宜健脾化濕、通陽解表，以苓桂術甘湯加防風9g，羌、獨活各8g，細辛4g。服3劑癥狀減輕，再進3劑諸癥消失，以劑量減半再服4劑鞏固效果。
按：寒濕內阻，膀胱經氣不暢，故見巔頂頭痛。身重惡寒，知其表邪猶在，故用苓桂術甘湯通陽化氣以安內，加防風、羌獨活、細辛以攘外，使邪從表解而取效。
（整理余浩老師相關文章）在學習中醫過程中，我們說陰陽之間和五行之間的關系，今天我們把這個圖和大家復習一下，下面腎陰為一身之陰，腎陰就是腎水，它在兩個車輪的下方，腎陰在左下方，腎水在肝的下方，能夠滋養肝木，這樣子肝木才能夠調達，又不會過亢，我們所說的腎陰虛會引起肝陽上亢，腎水上達于肝，能夠制約肝陽的過亢。
肝藏血，如果沒有腎陰的充氧，肝藏血的功能就會受到影響，人體的腎陰是肝陰的來源，也就是我們所說的肝血的來源，也就是我們原來所學的五行的時候叫做水生木。
我們看，左邊腎水借肝氣的蒸發到達心臟，其中精微物質借心火化為血，同時腎水，腎之陰寒也能救治心火的亢盛，使之不過亢，這里實際就是水克火，然后心火能夠下降于胃，為胃腐熟提供能量或者熱量，有了心的照耀，胃的腐熟功能就能夠旺盛。
胃氣以降為和，胃氣下降同時，胃中的陰（盛）為腎陰提供補給，心火也會隨胃氣同時下降來溫暖腎水，使腎水不至于過寒，腎陽在我們的右輪，立根于下焦，腎陽能夠溫暖脾。
女性，53歲，失眠5年，加重1周，患者反復失眠，服用勞拉，效果不明顯，建議換藥，右佐加奧氮平，能入睡，因擔心西藥副作用停用后徹夜不眠，心煩不安，焦慮，口苦，口干，舌紅苔黃膩，脈弦滑。
痰熱內擾心神，黃連溫膽湯：
黃連12g，竹茹15g，清半夏60g，法半夏60g，生甘草12g，枳實15g，竹茹15g，茯神30g，薏仁（生）40g，陳皮12g，夜交藤50g，生龍骨30g，生牡蠣30g，三劑，睡前一小時服用，睡前不要做其他事情，如洗衣服咖啡等，可以睡前泡泡腳。
服用三劑后，患者能夠入睡4-5小時，繼續調整。 我的中醫人生故事連載（1）產后高熱，一劑柴胡療顯療效
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