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寒熱錯雜～烏梅丸 發布日期 2018-09-17閱讀 7028 烏梅丸來自東漢張仲景所著的《傷寒雜病論》，原方由烏梅、桂枝、附片、細辛、蜀椒、干姜、黃連、黃柏、當歸、人參組成，劑型為丸劑，主治蛔厥和久利。本方為厥陰證代表方劑，寒熱錯雜的代表方劑。 《古今名醫方論》引柯韻伯：吐蛔，仲景立方皆以辛甘苦味為君，不用酸收之品，而此用之者，以厥陰主風木耳！君烏梅之大酸，是伏其所主也；配黃連瀉心而除疼，佐黃柏滋腎以除渴，先其所因也；腎者，肝之母，椒、附以溫腎，則火有所歸，而肝得所養，是固其本；肝欲散，細辛、干姜辛以散之；肝藏血，桂枝、當歸引血歸經也；寒熱雜用，則氣味不和，佐以人參調其中氣；以苦酒漬烏梅，同氣相求，蒸之米下，資其谷氣，加蜜為丸，少與而漸加之，緩則治其本也。故藥亦寒熱互用，且胸中煩而吐蛔，則連、柏是寒因熱用也。蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為化蟲佳劑。久痢則虛，調其寒熱，酸以收之，下利自止。 《傷寒名醫驗案》記載了一個這樣的病例： 陳忠琳醫案：何某，女，34歲，1986年10月2日診。主訴閉經3年。曾多次運用西藥及人工周期治療未效。婦科檢查：子宮發育正常，診為繼發性閉經。癥見形體瘦，頭暈目眩，失眠多夢，心悸氣短，肢冷，腰膝酸軟。舌體瘦、質淡紅而干，脈細數。此屬肝腎虧損，化源不足。投烏梅丸加減，即愈。 可見中醫辨證論治方為神髓，不可見病投藥。在現代臨床中，烏梅丸應用亦頗為廣泛。 一、慢性萎縮性胃炎、抗生素相關性腹瀉、腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎。消化系統是烏梅丸的主戰場。 二、支氣管哮喘、糖尿病黎明現象、腹型過敏性紫癜、帕金森。烏梅丸厥陰證皆可用之。 三、足厥陰經巡行之皮膚瘙癢、寒熱錯雜證之變應性鼻炎、前列腺炎。烏梅本身具有抗過敏作用的。 四、盆腔炎疾病、帶下病、不孕癥、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位。跨界演出。 五、復發性口瘡、大學生網癮者負性心理情緒干預。 烏梅丸的古今主治差異很大，一是疾病譜的改變，二是中醫學的進步使然，虛寒體質兼有濕熱者往往有神效，法古不泥、推陳出新亦是中醫辨證向前發展的康莊大道。但烏梅湯劑極難入口，宛如人生，百味俱全，需要注意。
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