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烏梅丸原是醫圣張仲景專為驅蛔而設的經典名方，為什么能治好常在下半夜發作的心下隱痛癥？因為其組方用藥十分巧妙。
組成與功效
烏梅丸出自《傷寒論·辨厥陰病脈證并治第十二》，由烏梅、細辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝、黃連、黃柏、當歸、人參等十味中藥組成。主治蛔厥，又主久利。《醫方集解》《湯頭歌訣》等方書，以及現行通用的《方劑學》教材都將其列入殺蟲劑。清代始有醫家開始認為烏梅丸為厥陰病主方，用于寒熱錯雜證的治療。
方中重用味酸之烏梅，酸以安蛔，使蛔靜則痛止，用為君藥。蛔動多因腸寒，蜀椒、細辛辛溫，辛可伏蛔，溫可祛寒，共為臣藥。黃連、黃柏性味苦寒，苦能下蛔，寒能清解因蛔蟲上擾、氣機逆亂所生之熱；附子、桂枝、干姜皆為辛熱之品，既可增強溫臟祛寒之功，亦有辛可制蛔之力；當歸、人參補氣養血，且合桂枝以養血通脈，以解四肢厥冷，均為佐藥；以蜜為丸，甘緩和中，為使藥。諸藥合用，共成安蛔補虛、寒熱同調之功。
前文提到的下半夜心下隱痛患者，其實就屬厥陰寒熱錯雜證。肝陽乃春生少陽之氣，始萌未盛，易受戕伐而肝陽餒弱，形成臟寒，加之肝內寄相火，相火易郁而化熱，出現寒熱錯雜之證。《傷寒論》第328條云：“厥陰病，欲解時，從丑至卯上。”下半夜正是少陽之氣得旺之時，因而發病，用烏梅丸而愈符合中醫之理。凡是符合寒熱錯雜病機，符合在下半夜癥狀出現或加重的時間特點，兼有四肢厥冷等陰陽失調的表現，都可以用烏梅丸治療，所以烏梅丸在臨床上應用廣泛。
烏梅丸除了治療脘腹陣痛、煩悶嘔吐、手足厥冷，時發時止，得食則吐，甚則吐蛔之蛔厥證及久瀉久痢外，還能用于治療頑固性嘔吐、消渴、崩漏、口腔潰瘍、胃脘痛、痛經、厥陰頭痛、癔病等寒熱錯雜證。
服法及禁忌
《傷寒論》中原方制法為：“上十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。”現中成藥烏梅丸多制成黑色大蜜丸。無論是以米飯共蜜為丸，還是制成大蜜丸，都是緩圖之意。本品為黃褐色的水丸或棕黑色至黑色的大蜜丸，水丸味苦、酸(水丸)，每袋3g，一次1袋，一日2~3次；大蜜丸味微甜、苦、酸，每丸重3g，每盒10丸，一次2丸，一日2~3次。
服藥期間忌生冷、油膩及有異味的食物。烏梅丸方中細辛含有馬兜鈴酸，服用不當會對腎臟產生毒性反應，需要在專業醫師或藥師指導下使用，患者不可自行購買服用。腎臟病患者、孕婦以及新生兒禁用本藥。
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