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茵陳五苓散方：茵陳蒿末十分，五苓散五分(方見痰飲中)。右二物和，先食飲方寸匕，日三服。 〖方解〗茵陳用量倍于五苓，可知重在以茵陳清熱祛黃，而以五苓解表同時利飲，即本方用于外邪里飲而同時里熱明顯的黃疸。 【解讀仲景原文】《金匱要略·黃疸病》第18條：黃疸病，茵陳五苓散主之(一本云：茵陳湯及五苓散并主之)。 〖解讀〗黃疸以里濕熱的茵陳蒿湯證多見，若黃疸病兼見表證，出現五苓散證(頭痛、汗出、便不利等)，同時里熱明顯者，可在五苓散基礎上加入茵陳治之。黃疸里熱多重，故茵陳蒿湯中聚清熱祛黃藥多味，而五苓散中只加一味茵陳，故其用量較大。 【討論歸經】本方證當屬太陽陽明太陰合病證。 【臨證思辨】黃疸見外邪里飲者可選用本方。 |
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