謝老采用直接灸法治療乙型肝炎的臨床經驗非常豐富,記錄在案的經典案例更是數不勝數。但是在諸多案例中,謝老常用的穴位并不多,最常用的你猜猜是哪兩個? 醫案1 鄭某,女,24歲,1981年10月10日就診。病員患急性肝炎半年余。經服用中藥70余劑,保肝西藥數月,精神食欲均好轉,已能上班。惟面色青黃晦暗,疲乏無力,食后作脹,情緒悲觀。肝功能黃疸指數6U,麝香草酚濁度10U,麝香草酚絮狀試驗(),谷丙轉氨酶247U,經縣、地幾個醫院多次檢查始終未變,要求針灸治療。 用直接灸法,取穴肝俞、脾俞、至陽、陽陵泉,每次各7壯,間日1次,1個月后面色好轉,恢復光澤,精力旺盛,食欲大增。經查,肝功能為:黃疸指數5U,麝香草酚濁度6U,麝香草酚絮狀試驗( ),谷丙轉氨酶240U。又施灸1個月,肝功能為:黃疸指數4U,麝香草酚濁度5U,麝香草酚絮狀試驗(-),谷丙轉氨酶100U以下。一切恢復正常,健康狀況較過去更好。 醫案2 祁某,女,28歲,1977年10月,自覺右肋下不舒服,飲食減少,兩肋脹滿,食后更甚,面色青黑。 經醫院檢查發現,肝區壓痛,肝大一指。肝功能化驗:轉氨酶185U,麝香草酚絮狀試驗(),麝香草酚濁度10U。于是開始中西醫合治,先后服中藥80余劑,保肝西藥3~4種,長期使用。她聽說吃糖有保肝作用,于是大量買糖,1天能吃1市斤糖塊。歷6個多月的積極治療,癥狀及體征有增無減,轉氨酶上升到240U。為此曾回北京3次,由于久治無效,情緒低落,精神壓力很大,經人介紹于1978年6月來院要求用針灸治療。 患者呈慢性病容,略瘦,觸診除肝大一指及疼痛外,其他未見異常,舌苔薄白,質紅,脈細數。參閱化驗結果,印象為慢性肝炎。勸其停用中西藥,少吃糖,用灸法。起初持懷疑態度,經再三解釋始同意合作治療。 取穴:肝俞、中脘、足三里。用小艾炷如麥粒大直接灸;前3天每日1次各灸5~7壯,以后間日灸1次,方法同前。因已灸多次,懼怕心理消失,痛感也不太靈敏了。艾炷稍大一點,多灸2~3壯也無所謂了。于是“恨病用藥”,自動加大灸量,施灸7~8次以后,都發了灸瘡。起初是水皰,漸漸結痂,痂下生水,繼呈白漿,越灸痂越厚。20次以后有的痂脫落,呈1cm×1cm潰瘍面,燒艾灰敷上,仍繼續施灸。惟用小艾炷減量輕灸,幾次后又重新結痂,如此反復多次。 于1978年7月,治療不到1個月的時間,患者急于了解肝功能情況,照例自動化驗肝功能,出乎意料,各項均降到正常范圍,只是轉氨酶尚為160U。患者異常高興,手舞足蹈,相信灸法了。又堅持施灸1個月,經檢驗一切恢復正常,精神飽滿,心情舒暢,自認為是健康人了。隨訪半年仍健壯,以后調回北京工作。 醫案3 金某,男,6歲,于1990年10月16日初診。其母代訴近幾個月來食少,厭油,惡心,不愛玩。 病史:既往健康,從今年春季發現食欲缺乏,食后腹脹,疲乏無力,失去兒童活潑好動的特點。經原陽縣及新鄉幾家醫院治療,效果不明顯。后又赴省城求醫,效果仍不理想。治療期間服中西藥物多種,久醫不愈,家長思想壓力很大。 查體:面色少華,呈慢性病容,肝脾略大,叩擊痛,脈稍弦,舌邊尖紅。經河南新鄉市三院1990年10月12日檢查:澳抗1∶64,黃疸指數5U,麝香草酚濁度4U,麝香草酚絮狀試驗(-),谷丙酸轉氨酶正常。 診斷:小兒乙型肝炎。 治療:補正氣,健脾胃治療。因患兒服藥過多不愿接受藥物治療,故改用灸法。 取穴:陽陵泉、肝俞(化膿灸)。用極細之艾絨,麥粒大之艾炷直接灸,每穴3壯,每日1次,用輕灸法,介于化膿灸與非化膿灸之間,開始患兒難以接受,哭鬧不休,勉強灸幾壯,不太熱就去掉,經過20余日之后灸瘡如小黃豆大,改成間日1次,每次每穴灸7壯,施灸期間兼服雞內金少許。患兒食欲漸增,精神好轉,活潑貪玩。施灸剛滿2個月時經新鄉三院復查,澳抗為陰性,肝功各項指標均在正常范圍。 按:本例臨床癥狀明顯,久治無效,改用灸法,療效迅速,僅僅2個月表面抗原即轉為陰性,可能與小兒正在發育、生機旺盛、易于康復有關。只是檢驗項目太少,不能全面了解是為遺憾。 醫案4 趙某,女,25歲,近三四年來感覺疲乏,食后脹滿,肝區不適,口苦有怪味,小便黃色,體重降至41kg。多次經縣醫院檢查診為肝炎,化驗肝功能20多次,均不正常,轉氨酶常在200U以上,表面抗原1∶32,做過幾次B超,脾大、肝大,用多種方法久治無效。 查體:身材瘦小,面色白,眼球青藍,慢性病容,脈象細弱,舌質絳紅有裂紋,營養不良,心肺正常,腹部凹陷,肝大二指,叩觸痛明顯,劍突部拒按,脾能觸及,質柔。1993年4月15日查乙肝六項,僅核心抗體IgG( ),核心抗體IgM( )。但癥狀較重,診為慢性活動性肝炎。 治療:用灸法,直接灸肝俞、脾俞、陽陵泉,口服自制乙肝膠囊,每次4粒,每日3次。9月11日查肝功能各項恢復正常,繼續治療。11月來復診,體重增至47kg,一切表現均佳,一如常人。 停止治療7個月后,1994年5月3日登門隨訪,已懷孕3個月,精神爽朗,在經營工廠,實干家務,一切正常。1994年5月8日檢查乙肝六項只出現e抗體陽性。 在諸多謝老灸治乙型肝炎的臨床案例中,謝老最常用的穴位是肝俞和陽陵泉,有時根據患者癥狀和體質加灸脾俞和足三里,偶爾用其它配穴,總體來看穴位是少而精且效果良好。灸友們不妨參考下。
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