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在省腫瘤醫院的會議室里，一下子聚集了13名笑容滿面的腸癌患者。這13位患者都是10年前，在腫瘤專家陳大夫的手術下得以存活的。他們這次相聚就是專門來感謝即將退休的陳大夫——一位腫瘤救命專家。 有位65歲的大媽激動地哭了出來，是陳大夫精湛的手術使她活到了現在。陳大夫一直奮戰在腫瘤一線，從醫50余年，獨創了直腸并陰道后壁切除和重建術、陳氏結腸肛管吻合術等新術式，給腸癌患者帶來了福音。 隨著陳大夫的到場，現場氣氛達到了一個小高潮。陳大夫除了祝福，還帶來了中國腸癌的現狀，引發了大家的積極討論。 一、年輕化的腸癌 根據中國2018年癌癥報告來看，腸癌的發病率一直呈現上升趨勢，在男性惡性腫瘤中排名第四，在女性惡性腫瘤中排名第三。中國腸癌的平均發病年齡是48.3歲，其年輕化趨勢，十分明顯。 在2019年世界胃腸道癌大會上，以色列的醫學博士強調，最近的數據顯示年輕人的胃腸道癌癥發病率有所增加，其原因可能與三點有關。 1.肥胖 生活好了，大家吃得也好了。有研究發現，早年肥胖與結直腸癌風險之間存在關聯，并且這種關聯在女性中更明顯。 2.濫用抗生素 研究顯示，抗生素的使用，尤其是在成年后的早、中期中抗生素的長程使用，會增加早發性結直腸癌的風險，這可能是因為抗生素能改變胃腸道微生物的組成。目前，國內抗生素的使用已經受到了嚴格控制。 3.表觀遺傳變化 含糖飲料與甜食的攝入、環境污染、久坐等都可導致表觀遺傳學的變化，而這種變化與結直腸癌的發生相關。 聽了陳大夫的分享，大家紛紛發表了自己的看法，也向陳大夫提出了問題。 大家在相互交流時發現有5個人是從便血開始重視，并到醫院檢查確診的。 二、便血 便血的癥狀多數表現為持續性、慢性帶黏液血便，和糞便混合在一起。 腸壁薄、腸腔內容物多處于半流質狀，而血與半流糞便混合在一起，在腸道逗留的時間稍長，就會表現出暗紅色的血便。80%的直腸癌患者都伴有便血的癥狀。所以便血是一個很重要的信號。 三、息肉 陳大夫說，不是所有的腸息肉都會造成重大危害，腸息肉一般分為2種。 1.炎癥性息肉 相對安全些，有時很小的炎性息肉會自行消失，或針對炎癥治療后會消失。但炎性息肉長期受炎癥刺激，也有發展成腺瘤的可能。 2.腺瘤性息肉 腺瘤性息肉不會自行消退，藥物也難以將其消除。如果不及時處理，可慢慢長大，發生癌變的風險較高。這種息肉往往又容易在結腸中滋生，所以一定要重視。 有研究顯示，80%的腸癌患者都是由于早期對結腸息肉沒有重視，而最終演變成了結腸癌，這種演變過程一般為5-10年。 四、息肉切除 1.小于3cm的息肉 在做腸鏡的同時可以切除，這也是做腸鏡的一個優勢。息肉小，創傷小，恢復快，無需過度擔心。 2.大于3cm的息肉 懷疑有惡變的可能，可做腸段切除手術，當然對于多發息肉也可做此手術。 切除后要按照醫生規定的時間復查，不要忽視。息肉切除，術后1年內隨訪腸鏡，如有異常，1年內復查；如未見息肉，3年內復查；然后5年1次。如果有癌變的潛質，應積極處理，這樣才能扼制腸癌的發生。 五、四個共同點 在交流完專業知識后，陳大夫語重心長地說，我最希望的還是大家把良好的飲食和生活習慣保持下去，這樣才能規避胃腸道癌癥的風險。大家你一言我一語地說著改正后的生活方式，還是道出了四個共同點！ 1.多運動，保持正常體重 2.多吃蔬菜水果，適當補充粗糧 3.低鹽飲食，少吃油炸、燒烤類食物 4.規律作息，堅決不熬夜 最后，陳大夫科普了一下腸癌的三級預防，雖然簡單，卻值得銘記。 六、腸癌的三級預防 一級預防：病因預防，旨在改變生活方式; 二級預防：重在篩查、普查、早期診斷及癌前病變的早期治療; 三級預防：臨床治療，注重選擇合理的治療方案進行規范的多學科綜合治療。 |
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