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胰腺炎可由膽結(jié)石引起，建議及時(shí)取石避免危險(xiǎn) 突發(fā)腹痛原來是膽管結(jié)石引發(fā)了胰腺炎 回想起一個(gè)多月前的突發(fā)腹痛，陳女士仍然是后怕不已：“幸虧當(dāng)時(shí)看病還算及時(shí)，否則真不知道會(huì)發(fā)生什么。”陳女士今年70歲，在大約一個(gè)多月前，突然出現(xiàn)了上腹部的腹痛腹脹，還有燒心反酸等不適。一開始她以為休息休息就好，誰知過了一天腹痛癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴(yán)重，而且還出現(xiàn)了惡心嘔吐。實(shí)在撐不下去的陳女士這才在家人陪同下去了醫(yī)院。經(jīng)過CT及相關(guān)血液檢查，陳女士被診斷為膽管結(jié)石、急性化膿性膽管炎、急性重癥胰腺炎。醫(yī)生考慮她是屬于膽管結(jié)石引起來的膽源性急性胰腺炎，遂用最快速度為陳女士進(jìn)行了急診ERCP術(shù)（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)），解除梗阻。 由于陳女士心臟不好，有冠心病、頻發(fā)室早二聯(lián)律，手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因此接診的河北以嶺醫(yī)院脾胃病科特別請了心血管病科的醫(yī)生陪同手術(shù)，以防萬一。手術(shù)順利完成，放置的引流管很快便引流出了黃色的膿液，待患者一般情況好轉(zhuǎn)后，行ERCP取石術(shù)。術(shù)后，經(jīng)治療后，患者臨床癥狀及各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。 ERCP引流膿液避免感染中毒性休克 “一般來說，如果患者心臟功能差，或有心臟疾病時(shí)，手術(shù)是需要慎重考慮的。但是對于陳女士，我們?yōu)槭裁醇词姑爸L(fēng)險(xiǎn)，找來心血管專家陪同手術(shù)也要給她做ERCP呢？這是因?yàn)槿绻蛔龅脑挘颊叩纳蜁?huì)受到嚴(yán)重威脅。”河北以嶺醫(yī)院脾胃病科主任嚴(yán)曉紅表示，患者膽管結(jié)石、急性化膿性膽管炎、急性重癥胰腺炎，如不及時(shí)解除梗阻就有可能出現(xiàn)感染中毒性休克，多臟器功能衰竭，危及患者生命，因此必須給予及時(shí)處理。 ERCP不僅可以通過造影讓醫(yī)生能較清晰地顯示膽胰管的情況，而且也可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行放置鼻膽管進(jìn)行引流，或放置支架、膽管取石等各項(xiàng)操作，相對于傳統(tǒng)手術(shù)，創(chuàng)傷較小，也有利于患者恢復(fù)。 急性胰腺炎屬急重癥不可耽擱治療 “急性胰腺炎屬于危急重癥，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)治療，以免引發(fā)更嚴(yán)重的后果。”嚴(yán)曉紅主任表示，急性胰腺炎常常表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈腹痛，還可伴有惡心嘔吐、發(fā)熱甚至休克等癥狀，因此一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)提起注意，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，進(jìn)行治療。 引起急性胰腺炎的原因很多，比較常見的又膽結(jié)石等膽道系統(tǒng)疾病，此外像暴飲暴食、感染、高脂血癥，以及外傷、手術(shù)等因素都有可能引起急性胰腺炎，因此，嚴(yán)曉紅主任建議大家平時(shí)不僅要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，而且還要關(guān)注自己的身體健康狀況，發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石、炎癥、高脂血癥等問題時(shí)一定要及時(shí)治療，不要拖延。車  著作權(quán)歸作者所有
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