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1.血脂異常、糖尿病、高血壓、腹型肥胖是發(fā)生心梗的最主要因素，一般一年做一次預(yù)測性檢查，但對于已經(jīng)發(fā)生過心梗的病人，為預(yù)防心梗再次發(fā)生，可能半年甚至更短的時間就要做一次檢查，將危險降到最低點(diǎn)。 2.為了預(yù)防血栓形成，除了積極治療原發(fā)疾病和調(diào)節(jié)生活方式外，很關(guān)鍵的是進(jìn)行抗栓治療，心臟梗塞病人長期口服小劑量的阿司匹林0.05～0.3g/d或雙嘧達(dá)莫50mg 3次/d對抗血小板的聚集和粘附，被認(rèn)為有預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)的作用。 3.絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發(fā)心梗的常見原因。 4.洗澡要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴(yán)重的病人洗澡時，應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。 5.氣候變化時要當(dāng)心。在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時，冠心病病人會感到明顯的不適。國內(nèi)資料表明，持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當(dāng)加服硝酸甘油類擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。 6.及時而積極地治療先兆癥狀。先兆癥狀的出現(xiàn)可能為心肌梗塞瀕臨的表現(xiàn)。宜建議病人住院，及時而積極地按治療心肌梗塞的措施處理，可減少這些病人發(fā)生心肌梗塞的機(jī)會。 防治心梗要注意從年輕時抓起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時應(yīng)注意以下幾個方面： 1.善于調(diào)節(jié)情緒。心情要開朗，情緒要穩(wěn)定、樂觀，正確對待和處理各種生活事件的不良刺激、少生氣、不發(fā)火、避免過度情緒波動。 2.生活有規(guī)律，勞逸適度，保證充足的睡眠與休息時間，文武之道，張弛有度。參加會議、工作、學(xué)習(xí)、看電視、下棋、打撲克、玩麻將、聊天等時間均不宜過長。 3.飲食要均衡、多樣化，最好米面雜糧摻雜著吃，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃動物類油脂、蔗糖、奶油，特別是動物內(nèi)臟、海鮮，戒煙，勿飲烈性酒。 4.根據(jù)自身情況進(jìn)行體育鍛煉，包括游泳、爬山、打球，如果身體素質(zhì)稍差，可考慮進(jìn)行一些和緩的活動，如保健操、散步、打太極拳、練氣功等等，關(guān)鍵在于因人制宜，不要超負(fù)荷運(yùn)動。 5.定期體檢，注意檢查血壓、血糖、血脂和心電圖。 6.平時特別是清晨與夜間，尤其是飽餐后或者活動時，突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、胸前區(qū)疼痛、大汗淋漓、頭暈等癥狀，均應(yīng)及早就醫(yī)檢查。 需要補(bǔ)充的1.補(bǔ)充微量元素。微量元素中的碘對降低血清膽固醇有重要作用，可以減少膽固醇和鈣鹽在血管壁的沉積，阻礙動脈粥樣硬化的形成。含碘豐富的食物有海帶、紫菜、發(fā)菜、魚、蝦、蚶、海蜇、海參等。微量元素鎂，可以提高心肌的興奮性，若體內(nèi)缺鎂會出現(xiàn)心律紊亂，并影響冠狀動脈血流，對有病的心肌更不利。含鎂豐富的食物主要有豆類及其豆制品、蘑菇、紫菜、蝦米、芝麻醬等。 2.補(bǔ)充維生素C。維生素C有增強(qiáng)血管彈性、韌性，防止出血的作用，又可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。含維生素C豐富的食物主要是新鮮蔬菜和水果，尤其是鮮棗、甜椒、小白菜、薺菜、草莓、柑桔、獼猴桃等。 需要限制的1.低膽固醇飲食。應(yīng)以花生油、香油、豆油、玉米油作烹調(diào)用油。避免食用過多的動物性脂肪及含膽固醇高的動物內(nèi)臟，可以多吃些豆制品。 2.限制食鹽。食鹽攝入過多，能增加血管對各種升高血壓物質(zhì)的敏感性，引起細(xì)小動脈痙攣，使血壓升高。鈉還有吸收水分的作用，使血容量增加，從而直接增加心臟負(fù)擔(dān)。因此，每日攝入食鹽量應(yīng)少于3克（醬油1.5毫升）。其它含鈉多的食物如咸菜、香腸、豆腐、松花蛋等以不吃為好。 3.食物細(xì)軟、少食多餐。應(yīng)盡量吃半流質(zhì)飲食，如豆腐腦、酸奶、小米紅棗粥、面條、粥及面包等。同時，每餐進(jìn)食量不宜過多，否則會加重病情，甚至引起猝死。 4.嚴(yán)禁吸煙、飲酒和吃辛辣等刺激性食物。 5.控制熱量攝入。脂肪過多會壓迫心肌，致使心臟功能進(jìn)一步減弱。因此，要限制飲食總熱量，以控制體重。在休息條件下，每天供給熱量以25～30千卡/每千克體重為宜。 1.對患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，使患者和家屬對本病有所認(rèn)識，了解各種防治措施的意義，使之減少對疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。 2.安排合理膳食，以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限制總熱量。經(jīng)膳食調(diào)整3個月后，血脂水平仍明顯異常者，可針對血脂異常特點(diǎn)，選用血脂調(diào)節(jié)劑。 3.吸煙者應(yīng)力勸戒除。吸煙不光是動脈硬化的危險因素，也是心絞痛、心肌梗死和再梗死的危險因素。心肌梗死后恢復(fù)的患者，繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17個月中，戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45％，在3年后，戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低。被動吸煙與吸煙者有相同危險，故應(yīng)力勸患者的親屬戒煙，患者恢復(fù)工作后最好應(yīng)在無煙環(huán)境中工作。吸煙可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，血小板聚集，減低冠狀動脈及側(cè)支循環(huán)的儲備能力。伴有高膽固醇血癥者，吸煙程度與冠狀動脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān)，吸煙可使冠狀動脈病變加重，這些可能都地易誘發(fā)再梗死的原因。 4.適當(dāng)?shù)捏w力活動和鍛煉。可采取步行、體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì)。 5.合并高血壓或糖尿病者，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)目刂啤?br> 6.抗血小板治療。血小板不公在動脈粥樣硬化形成的過程中，而且在冠狀動脈痙攣、血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導(dǎo)致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起著重要作用。阿斯匹林是廉價易得的抗血小板制劑，副作用低，便于長期應(yīng)用。 7.應(yīng)用β－受體阻滯劑。大量的臨床試驗(yàn)結(jié)果證明β－受體阻滯劑能降低心肌梗死后再梗死的發(fā)生率、猝死發(fā)生率、心臟死亡率和總死亡率。常用β受體阻滯劑有心得安、氨酰心安、美多心安等。 8.急性心肌梗死恢復(fù)后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，門診隨訪，觀察病情，調(diào)整用藥。如又再現(xiàn)心絞痛時，應(yīng)及時去醫(yī)院診治，以防止再梗。 如果您覺得這些方法非常有用，請轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的親友吧，贈人健康是對人更好的關(guān)愛。 |
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