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張某，女，22歲，忻州糧食局工人。 素體健鮮病。今齒齦腫痛、出血近一月，不能咀嚼食物，更不能刷牙。消炎劑、維生素C始終未停，癥不見輕，遂求服中藥。 望其面色紅潤，舌邊尖紅，苔薄黃，齒齦焮紅，牙縫中有深紅色血跡，無膿。詢知口臭思冷，心煩頭暈，消谷善饑，二便正常。診其脈，沉滑略數(shù)。腹診無壓痛。 觀其脈癥，知為胃火傷絡(luò)。蓋過食辛辣厚昧，胃火熾盛，氣血悖逆，致絡(luò)脈損傷而衄。葉天士《臨證指南醫(yī)案》：“酒熱戕胃之類，皆能助火動血?！惫室饲逦附祷穑瑳鲅寡?。 擬大黃黃連瀉心湯加味： 川軍10g，黃芩10g，黃連10g，甘草10g。一劑。沸水浸15分鐘取汁，分兩次服。并囑禁忌辛燥食品。 患者服后即愈，再未復(fù)診。月余后陪友來診，詢而知之也。 按語 大黃黃連瀉心湯，僅大黃、黃連二昧，為治邪熱在胃之心下痞，因未至于胃家實，故不宜攻下。用麻沸湯浸服，取其輕清泄熱之功也。 相關(guān)經(jīng)典原文學(xué)習 《傷寒論》第154條：心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。 《傷寒論》第164條：傷寒，大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
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