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血常規是指通過檢查血細胞的數量變化及形態分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查，去醫院看病，只要抽血化驗，基本上都會有血常規這一項。現在的血常規檢驗是由機器檢測完成的，非常快，十幾分鐘就可以出結果。對于一個普通人來說，看血常規報告就像看天書一樣復雜 血常規雖然很簡單，但能給我們提供很多信息，尤其是對初診患者，為下一步的檢查、疾病的診斷和治療提供線索。血常規檢查包括有紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細胞（WBC）、白細胞分類計數及血小板（PLT）等，通常可分為三大系統，即紅細胞系統、白細胞系統和血小板系統。 1，紅細胞系統 紅細胞的功能是隨著血液循環把氧氣輸送到人體各個器官，而運輸氧氣的載體就是紅細胞中的一種蛋白質：血紅蛋白。如果氧氣是你叫的外賣，那么紅細胞就是快遞車，血紅蛋白就是美團小哥哥，所以血紅蛋白很關鍵！ 紅細胞系統主要看紅細胞計數，紅細胞體積，血紅蛋白，紅細胞壓積，平均紅細胞血紅蛋白含量，平均血紅蛋白濃度這幾項。其實這幾項都是圍繞血紅蛋白展開的。 ①，紅細胞計數，就是看看每升血液中含有的紅細胞數量。數量少了說明造血功能出了問題（如再生障礙性貧血，腎性貧血）或破壞增多（如脾功能亢進）。數量多了也不是好事兒，典型的就是先天性心臟病，一部分血液不經過肺的氧合，直接進入組織器官內，導致組織卻氧，機體就會讓骨髓造血增加。 ②，紅細胞壓積，就是讓血液沉淀后，看看紅細胞占百分之多少，跟紅細胞數量和體積有關。 ③，血紅蛋白，就是看看血液中含有多少血紅蛋白。 ④，平均紅細胞血紅蛋白含量，平均血紅蛋白濃度，反映的是單個紅細胞體積大小和所含血紅蛋白的多少。 血紅蛋白合成需要鐵的參與，缺鐵時會造成血紅蛋白合成減少，導致單個紅細胞體積變小，所含血紅蛋白減少。就是臨床上所說的小細胞低色素性貧血。下面是一個典型的缺鐵性貧血血常規表現。 還有一種貧血稱為巨幼細胞貧血，是由于葉酸和維生素B12 缺乏導致DNA合成障礙，紅細胞成熟障礙。特點就是紅細胞體積大。 2，白細胞系統。 白細胞系統是我們體內的安保系統。白細胞主要分為中性粒細胞，淋巴細胞，單核細胞，嗜酸性粒細胞，嗜堿性粒細胞。相當于國家安保體系中的民警、特警，武警，緝毒警察，森林警察等類別。 中性粒細胞是最重要的安保力量，負責清除體內的細菌，在細菌感染和其他應激情況下升高。看到過毛囊炎里面的膿嗎？這個“膿”就是中性粒細胞和細菌戰斗后英勇犧牲的證明。 淋巴細胞主要負責免疫功能，當病毒和真菌入侵后，淋巴細胞會增多以清除感染菌。 單核細胞目前認為它是巨噬細胞和樹突狀細胞 的前身，具有明顯的變形運動，能吞噬、清除受傷、衰老的細胞及其碎片。單核細胞還參與免疫反應 嗜酸性和嗜堿性粒細胞在體內含量少，一般在過敏和體內出現寄生蟲會增高。 3，血小板系統 血小板是三組血液細胞成分中最小的一個，它的作用主要是止血，血凝塊的強度80%是由血小板貢獻的。可以幫助傷口迅速止血，防止失血過多。同時，血小板的這個作用，也是導致急性心梗血栓形成的幕后黑手。所以放支架術后、搭橋術后的患者，要服用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛至少1年，來預防血栓形成。穩定性冠心病的患者也要根據情況使用抗血小板治療。 血液中的紅色小斑點就是血小板。 血常規里有很多參數來詮釋這三個系統，每個參數的異常可能都有很多因素引起。所以不能僅根據某項參數來下結論。而且檢驗結果還需要結合患者的臨床表現、查體、病史等綜合分析判斷。人是一個整體，必須從整體的角度來分析問題。血常規的解讀還是交給醫生吧！ |
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