許多人都知道，傷風以后，喝一碗熱辣辣的蔥姜湯，再用被子捂一捂，發出一身汗來，病就會好很多。 我有一個朋友，幾十年來從沒見他感冒過。在一次閑聊中，當聊到這個問題時，他笑笑說：“自己對付傷風感冒很有一手。”每當他受了風，身體剛剛感覺到有點兒冷、不舒服的時候，就會趕緊吃一片安乃近，然后鉆被窩里，把身體包嚴實，出一身汗，第二天病絕對好。 可以看出，安乃近和上面的蔥姜湯是一個道理，都是用來發汗祛病邪的。 這里要特別說明一下，這里說的傷風感冒，就是現在的風寒感冒，它的典型癥狀：怕冷明顯、全身酸痛、鼻塞流清涕等。 風寒感冒首先表現是怕冷，顧名思義，寒嘛，同時寒也有凝滯的特點，凝滯就不容易流通，不通則痛，所以風寒感冒會全身酸痛。 因為不通，所以鼻子也會塞住，流出來的鼻涕很清很稀，有的甚至像水一樣。同時呢，你還會發熱，這有兩個原因，一是風寒進來后，身體開啟緊急備戰狀態，身體的毛孔全部關閉了，內熱就散不出去了。二是身體正氣與邪氣在體表激烈交戰，這兩個原因共同導致了發熱。 上面講的這樣一組癥狀，用中醫的術語講叫“風寒束表”，就是寒氣把人體表的衛氣給束縛住了。所以，中醫治療傷風的關鍵就是要出點汗，通過汗來把體內的寒邪排出去。 其實，在《傷寒論》里也早就提到過這種利用發汗來治療傷風的方法，那就是著名的桂枝湯方劑，只要用對了，傷風感冒基本一天就好！
桂枝湯的發汗作用，主要在于桂枝和生姜這兩味藥。它們都是辛溫的，合起來使用能夠促使人發汗。 同時，我們還要注意這兩個藥。桂枝能夠治氣往上沖，生姜能夠止嘔。從這兩個特性來看，它們又有另外一個共同的特點，就是都有一個向下的力量。這就說明了它們升發的力量不會特別強，它們能夠使人出汗，但是不會讓人大汗淋漓。為了更加保險，方子還加入了苦味的芍藥。苦能克制辛，會使桂枝、生姜的辛散力量更小一些。 為什么要讓它出汗，卻又不出大汗呢？ 我們還需要返回來再看看這個病。傷風以后，它有一個特點“陽浮而陰弱”，“陰弱者，汗自出”，這就意味著身體里的津液已經有所損傷了。這個時候，你要是再大發汗，那就會讓津液損傷得更厲害，人會更虛。 發汗其實就是人體正氣與邪氣較量的一個過程。正氣勝了，汗就發出來了；正氣不勝，邪氣郁結在體內，汗就大發不出來。所以，治療這個病，除了要用發汗的藥以外，還得用一些補養脾胃的藥，就是方中的甘草和大棗。這兩個都是純甘之品，非常擅長補益脾胃，用它們來培補正氣，以更好地驅趕邪氣。 另外，桂枝和生姜也有一定的健脾和胃作用。桂枝辛中還略帶點甘味，甘味就具有健胃的功效；生姜溫中暖胃，孔子養生就倡導“不撤姜食”。 這樣，由這五個藥組成的桂枝湯方劑，它既是發汗解熱的藥，同時又是安中健胃的藥。所以，對于上面這種由于正氣虛，雖然出了汗了，卻沒有趕跑邪氣的情況，用這個正好。 傷寒論還提到，喝完藥，停一會兒，要喝熱稀粥，而且看那個量，是比藥量還略微多一些。這是為什么呢？ 有了甘溫的藥鼓舞胃氣，再喝點兒粥，可以增強人體的精氣。精氣強盛了，才有力量發汗，才有力量驅邪嘛。 老百姓常說“一人一個樣兒”，每個人的體質不一樣，病情不一樣，吃藥以后的反應也有很大的不同。有的人一吃就見效，而有的人見效就很慢，像這些情況就要具體情況具體對待。 如果吃一服，汗出了，病也好了，那剩下的藥就別再吃了；如果吃一服，不見效，沒出汗，那就接著再吃第二服、第三服，而且這個時候，要把吃藥的時間縮短一下，正常的情況是一天三服，現在就要讓他在半天里把這三服都喝完。 如果病得比較重的話，就要白天晚上都要給他吃藥，并且24小時都守在他的身邊，觀察他的病情；如果一劑沒好，那就要接著給他吃二劑、三劑，古代的一劑就是現在的三劑，三劑就相當于九劑了。 桂枝湯是一個非常平穩的方劑，不發大汗、猛汗，不會損傷人的津液，它在微微發汗的同時，還可以養胃增津液。所以它可以一劑沒吃好，再吃一劑，直到病人好為止。 在治病的時候，病情有時候會變得錯綜復雜。 比如，同樣是來看中風的，一個人他是一直有喘的毛病，那你在治療這個病的時候就要照顧到這一點，在開桂枝湯的時候，就要在里邊適當加上厚樸、杏子這些治喘的藥物；而另外一個人則是項背拘緊，脖子不能自由轉動，那你在他的藥方里就得加一些解肌的葛根；還有的人脈促，胸滿，那就得把方子里的芍藥給他去掉。 這樣根據不同的情況對方子做適當的加減，也就是后來的眾多的桂枝湯加減方。所以，看病的時候不能只看病，還要看人。只有這樣，才能做到有的放矢，辨證論治，藥到病除。 |
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