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《認知行為治療：故事和類比的應用》作者是英國的布倫克榮。認知行為療法（CBT）是一種適用于多種常員心理健康問題的有效治療方法。著作通過使用相關故事、隱喻、類比、引用和軼事向讀者展示了如何將CBT付諸實踐，同時也示范了在實踐中治療者是如何應用書中介紹的例子。下面是學習第一部分《開始：故事的背景》第一章《什么是認知行為療法》的體會。 1.什么是心理治療。心理治療可被定義為：任何一種利用治療師與來訪者之間的關系使來訪者的思想、情感和行為發生變化的心理干預方式。 所有的心理治療都有一些共同的基本原則：包括相互信任、對治療作用的解釋和說明、對治療的期望、信息的交換、情感的溝通、成功的標準以及在學習新行為的過程中獲取自省力等。 2.什么是認知行為療法。認知行為療法（CBT）起源于20世紀，是行為治療和認知治療這兩種互補方法的合并。CBT是一種旨在通過改變人們日常生活中的認知和行為，以達到改變其情緒的目的的談話性治療。 以下是CBT的永恒名言： 問題不在于遇到什么事件，而在于怎樣解釋和處理這些事件。 使人們心神不寧的不是問題的本身，而是看待問題的看法。 不是沒有解決問題的辦法，而是沒有發現問題的所在。 改變你的思想，你就可以改變世界。 樂觀主義者每每在危機中看到機遇，悲觀主義者每每在機遇中看到危機。 我們沒有退縮，而是在向另一個方向前進。 不要相信我，請檢驗我。 我們可以從另一角更有益的角度看待世界。 3.什么是CBT的基本要素。治療師怎么知道自己使用的就是認知療法呢？就看是否包含以下的10個要素。 （1）檢查思想。CBT需要檢查思想和行為。我們的思想和之所以會帶給我們快樂或悲傷，是因為如何看待事物會影響我們的感受和行為。治療時需要謹記這個原則：思想能夠影響我們，盡管它可能并不是真實的。 （2）明確問題。CBT坦誠地討論“此時此地”的問題，鼓勵來訪者明確他們當前的困境，并確定治療的目標。目標越明確就越容易實現。人們通常只會提出泛泛的目標，但以行為的形式將目標明確下來會更有效，即要思考如果要完成這個目標，你需要采取哪些行動？ （3）分析成分。衡量一個人是否適用CBT時，第一步通常是鼓勵他們描述一個近期遇到的典型問題。可以將來訪者的這個問題分為5個層面：情景、思維、行為、情緒、軀體等反應。 （4）搜集證據。CBT鼓勵從兩個方面搜集證據。第一，源于生活經歷；第二，源于實證研究。 （5）講述故事。信賴和安全的治療關系是CBT成功的必要條件。治療師與來訪者共同創造出一個協作的“故事”。首選，由來訪者講述他們的故事，即問題呈現；然后，治療師發掘并架構這些信息；最后，一個全新的故事產生了，這個故事是雙方都能理解、對雙方都有用的。 （6）助人自助。CBT作為一種助人自助的治療，來訪者采取積極的態度和方法。“不勞則無獲”，“一分耕耘，一分收獲。” （7）布置作業。根據治療的目標和需要，依據咨詢的現狀和進度，可以布置來訪者完成一定量的家庭作業，這是咨詢的延伸。 （8）嘗試實踐。咨詢治療是一個過程，也是一個嘗試實踐的過程。要讓來訪者在生活中不斷調整自己。在嘗試實踐中，要指導來訪者實施分級暴露治療法，不要想一蹴而就。 （9）測量記錄。對于來訪者的治療效果，要及時進行檢測和記錄。檢測可以使用標準化師表，也可以讓來訪者表達他們的情感的強度，并有“遠距”效果，即是問題，不是我自己。檢測要堅持一個重要原則：假如沒有寫下來，那就沒有發生。與歷史比較能夠傳達一個思想：“我們對過去的人的了解不是依據他們怎樣思考、感受或行動，而是通過他們曾經寫下的東西。” （10）結構程序。以上大致以1-9為序，構建了CBT治療的穩定結構。當然，其中可有靈活的變化和調整。 |
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