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問：什么藥可以減輕心肌缺血？ 答：首先要強調的是，很多人僅僅根據心電圖輕度的異常就診斷為心肌缺血是不準確的。 典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。 心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。 什么藥可以減輕心肌缺血？ 主要包括三大類：硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑。這3類藥也是緩解心絞痛癥狀的主要藥物。 硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、消心痛、依姆多和欣康等。 β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。 合心爽是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。 如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。 如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物和他汀類藥物。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。 |
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