方劑歌訣及其注釋9：十一、開竅劑（120-126）十二、理氣劑（127-143）

十一、開竅劑：
(一)涼開
120安宮牛黃丸：
安宮牛黃開竅方，芩連梔郁朱雄黃，犀角珍珠冰麝箔，熱閉心包功效良。

成份：牛黃、水牛角濃縮粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。

功能主治：清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

規(guī)格：每丸重3g。

用法用量：口服。一次1丸，一日1次；小兒三歲以內(nèi)一次1/4丸，四歲至六歲一次1/2丸，一日1次；或遵醫(yī)囑。

121紫雪丹：
紫雪犀羚朱樸硝，硝石金寒滑磁膏，丁沉木麝升玄草，熱陷痙厥服之消。

【組成】 石膏（三斤）、 寒水石（三斤）、 滑石（三斤） 、磁石（三斤）、 水牛角濃縮粉（五兩）、 羚羊角屑（五兩）、 沉香（五兩） 、青木香（五兩） 、玄參（一斤） 、升麻（一斤） 、炙甘草（八兩） 、丁香（一兩）、 芒硝（十斤） 、硝石（四升）、 麝香（五分） 、朱砂（三兩） 、黃金（一百兩）。

【功用】 清熱開竅，熄風(fēng)止痙。

【主治】 熱邪內(nèi)陷心包，熱盛動風(fēng)證。高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，斑疹吐衄，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力或弦數(shù)，以及小兒熱盛驚厥。

【歌訣】 紫雪羚牛朱樸硝，硝磁寒水滑石膏，丁沉木麝升玄草，更用赤金法亦超。

【用法用量】口服:冷開水調(diào)下.每次1.5克~3克,每日2次.周歲小兒每次0.3克,每增1歲,遞增0.3克,1日1次,5歲以上小兒遵醫(yī)囑,酌情服用.。

 
122至寶丹：
至寶朱珀麝息香，雄玳犀角與牛黃，金銀兩箔兼龍腦，開竅清熱解毒良。

具有化濁開竅，清熱解毒之功效。主治痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩，脈滑數(shù)。亦治中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。臨床常用于治療急性腦血管病、腦震蕩、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、肝昏迷、冠心病心絞痛、尿毒癥、中暑、癲癇等證屑痰熱內(nèi)閉者。

 
123小兒回香丹：
回春丹枳大黃沉，豆蔻木草蠶蝎藤：貝檀陳砂麻竺麝，小兒驚搐賴此平。

用量：生烏犀(水牛角代)、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黃各30g，牛黃、龍腦、麝香各0.3g，安息香(酒浸，重湯煮令化，濾過滓，凈)45g，金銀箔各五十片。

用法：上丸如皂角子大，人參湯下一丸，小兒量減。現(xiàn)代用法：水牛角、玳瑁、安息香、琥珀分別粉碎成細(xì)粉；朱砂、雄黃分別水飛成極細(xì)粉；將牛黃、麝香、冰片研細(xì)，與上述粉末配研、過篩、混勻。加適量煉蜜制成大蜜丸，每丸重3g。口服，每次1丸，每日1次，小兒減量。本方改為散劑，用水牛角濃縮粉，不用金銀箔，名“局方至寶散”。每瓶裝 2g，每服2g，每日1次；小兒3歲以內(nèi)每次0.5g，4-6歲每次1g；或遵醫(yī)囑。

功用：化濁開竅，清熱解毒。

124行軍散：
諸葛行軍痧脹方，珍珠牛麝冰雄黃，硼硝飛金共研末，竅閉神昏服之康。

【主要成分】姜粉、冰片、硼砂、硝石、雄黃、珍珠、牛黃、麝香。

【功效作用】辟瘟，解毒，開竅。用于夏傷暑熱，頭目眩暈，腹痛吐瀉。

【用法用量】散劑。口服，1次0.3～0.9克，1日 1～2次。

 
(二)溫開
125蘇合香丸：
蘇合香丸麝息香，木丁蓽茇乳檀芳，犀冰術(shù)沉訶香附，衣用朱砂中惡嘗。

成份：蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、蓽茇、白術(shù)、訶子肉、朱砂。

性狀：本品為赭色的大蜜丸；氣芳香，味微苦、辛。

功能主治：芳香開竅，行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風(fēng)偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃氣痛。

規(guī)格：每丸重3g

用法用量：口服。一次1丸，一日1～2次。

126紫金錠：
紫金錠用麝朱雄，慈戟千金五倍同，太乙玉樞名又別，祛痰逐穢及驚風(fēng)。

具有辟瘟解毒，消腫止痛之功效。主治中暑，脘腹脹痛，惡心嘔吐，痢疾泄瀉，小兒痰厥；外治疔瘡癤腫，痄腮，丹毒，喉風(fēng)。

規(guī)格：錠劑，每錠重：（1）0.3克；（2）3克。

組成：山慈菇，紅大戟，千金子霜，五倍子，麝香，朱砂，雄黃。

主要功效：辟瘟解毒，消腫止痛。

用法用量:口服。一次0.6～1.5克，一日2次。外用。醋磨調(diào)敷患處。
十二、理氣劑：
(一)行氣
127越鞠丸：
越鞠丸治六郁侵，氣血濕痰食火因，香附芎蒼兼梔曲，氣暢郁舒痛悶伸。

為理氣劑-行氣劑。具有解諸郁之功效。主治六郁。癥見胸膈痞悶，克腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消，舌苔膩，脈弦。臨床常用于慢性胃炎、慢性腸炎、胃及十二指腸、胃神經(jīng)癥、慢性肝炎、慢性胰腺炎、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛及婦女之痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)屬氣郁者。

組成:香附、川芎、蒼術(shù)、神曲、梔子各等分（各10g）。

用法用量:

1、古代用法：原方為末，水丸如綠豆大，每服二至三錢，溫開水送下。

2、現(xiàn)代用法：上藥研末，水泛為丸，每日3次，每次6-9g，溫開水送下；亦可作湯劑，水煎服，按原方比例酌定。

功用:解諸郁。

128柴胡疏肝散：

柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附；疏肝行氣兼活血，脅肋疼脹皆能除。

具有疏肝理氣，活血止痛之功效。主治肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。臨床常用于治療慢性肝炎、慢性胃炎、肋間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者。

用量：陳皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳殼(麩炒)、芍藥各4.5g，甘草(炙)1.5g。

用法：水一盅半，煎八分，食前服。現(xiàn)代用法：水煎服。

功用：疏肝理氣，活血止痛。

129金鈴子散：
金鈴子散止痛方，玄胡酒調(diào)效更強；疏肝清熱行氣血，心腹胸肋痛經(jīng)匡。

具有疏肝泄熱，活血止痛之功效。主治肝郁化火證。心胸脅肋脘腹諸痛，時發(fā)時止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。臨床常用于治療胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、膽囊炎等屬肝郁化火者。

用量：金鈴子、玄胡各30g。

用法：為細(xì)末，每服三錢，酒調(diào)下。現(xiàn)代用法：為末，每服9g，酒或開水送下。亦常按原方用量比例酌定，單獨或同其他方藥煎服。

功用：疏肝泄熱，活血止痛。

130瓜蔞薤白白酒湯：

瓜蔞薤白白酒湯，胸痹胸悶痛難當(dāng)；喘息短氣時咳唾，難臥當(dāng)加半夏良。

具有通陽散結(jié)，行氣祛痰之功效。主治胸痹。胸部悶痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊。臨床常用于治療冠心病心絞痛、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、慢性支氣管炎等屬胸陽不振，痰阻氣滯者。

用量：瓜蔞實、薤白各12g，白酒適量。

用法：三味同煮，取二升，分溫再服。

功用：通陽散結(jié)，行氣祛痰。

131枳實消痞丸：

枳實消痞四君全，麥芽夏曲樸姜連；蒸餅糊丸消積滿，消中有補兩相兼。

具有消痞除滿，健脾和胃之功效。主治脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢，苔膩而微黃，脈弦。臨床常用于治療慢性胃炎、慢性支氣管炎、胃腸神經(jīng)癥等屬脾虛氣滯，寒熱互結(jié)者。

用量：干生姜、甘草(炙)、麥芽曲、白茯苓、白術(shù)各6g，半夏曲、人參各9g，厚樸(炙)12g，枳實、黃連各15g。

用法：上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白湯下，食遠服。現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，水泛小丸或糊丸，每服6-9g，飯后溫開水送下，日2次；亦可改為湯劑，水煎服。

功用：消痞除滿，健脾和胃。

132半夏厚樸湯：
半夏厚樸痰氣疏，茯苓生姜共紫蘇；加棗同煎名四七，痰凝氣滯皆能除。

具有行氣散結(jié)，降逆化痰之功效。主治梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。臨床常用于治療癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滯痰阻者。

用量：半夏、茯苓各12g，厚樸9g，生姜 15g，蘇葉6g。

用法：以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。現(xiàn)代用法：水煎服。

功用：行氣散結(jié)，降逆化痰。

133厚樸溫中湯：

厚樸溫中陳草苓，干姜草蔻木香停；煎服加姜治腹痛，虛寒脹滿用皆靈。

具有溫中行氣，燥濕除滿之功效。主治脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。臨床常用于治療急慢性胃炎、慢性腸炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂等屬脾胃氣滯寒濕證者。

用量：厚樸(姜制)、陳皮(去白)各30g，甘草(炙)、茯苓(去皮)、草豆蔻仁、木香各15g，干姜2g。

用法：合為粗散，每服15g，水二盞，生姜三片，煎至一盞，去滓溫服，食前溫服。忌一切冷物。現(xiàn)代用法：按原方比例酌定用量，加姜3片，水煎服。

功用：溫中行氣，燥濕除滿。

134天臺烏藥散：
天臺烏藥木茴香，巴豆制楝青檳姜；行氣疏肝且暖下，寒疝腹痛是良方。

具有行氣疏肝，散寒止痛之功效。主治肝經(jīng)寒凝氣滯證。小腸疝氣，少腹引控睪丸而痛，偏墜腫脹，或少腹疼痛，苔白，脈弦。臨床常用于治療睪丸炎、附睪炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎等屬寒凝氣滯者。

用量：天臺烏藥、木香、小茴香(微炒)、青皮(湯浸，去白，焙)、高良姜(炒)各15g、檳榔(銼)9g，川楝子、巴豆各12g。

用法：上八味，先將巴豆微打破，同川楝子用麩炒黑，去巴豆及麩皮不用，合余藥共研為末，和勻，每服3g，溫酒送下。現(xiàn)代用法：巴豆與川楝子同炒黑，去巴豆，水煎取汁，沖入適量黃酒服。

功用：行氣疏肝，散寒止痛。

135橘核丸
橘核丸中川楝桂，樸實延胡藻帶昆，桃仁二木酒糊丸，癩疝痛丸鹽酒吞。

組成：橘核 炒 海藻洗 昆布洗 海帶洗 川楝子去肉，炒， 桃仁麩炒各一兩（各9g） 厚樸去皮，姜汁炒

木通 枳實麩炒 延胡索炒，去皮 桂心不見火 木香不見火，各半兩（各6g）

用法：為細(xì)末，酒糊為丸，如桐子大，每服七十丸（9g），空心溫酒鹽湯送下。

主治：疝。睪丸腫脹偏墜或堅硬如石，或痛引臍腹。

功用：行氣止痛，軟堅散結(jié)。

136暖肝煎：
暖肝煎中杞茯歸，茴沉烏藥合肉桂，下焦虛寒疝氣痛，溫補肝腎此方推。

具有溫補肝腎，行氣止痛之功效。主治肝腎不足，寒滯肝脈證。睪丸冷痛，或小腹疼痛，疝氣痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲。臨床常用于治療精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液、腹股溝疝等屬肝腎不足，寒凝氣滯者。

用量：當(dāng)歸6g，枸杞子9g，小茴香6g，肉桂6g，烏藥6g，沉香(木香亦可)3g，茯苓6g。

用法：水一盅半，加生姜三五片，煎七分，食遠溫服。現(xiàn)代用法：水煎服。

功用：溫補肝腎，行氣止痛。

137加味烏藥湯：

加味烏藥湯砂仁，香附木香烏草倫；配入玄胡共六味，經(jīng)前脹痛效堪珍。

具有行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛之功效。主治痛經(jīng)。月經(jīng)前或月經(jīng)初行時，少腹脹痛，脹甚于痛，或連胸脅、乳房脹痛，舌淡，苔薄白，脈弦緊。

用量：烏藥、縮砂、木香、延胡索各30g， 香附(炒，去毛)60g， 甘草(炙)45g。

用法：上銼細(xì)，每服20g，水一盞半，生姜三片，煎至七分，不拘時溫服。現(xiàn)代用法：加生姜3片，水煎服。

功用：行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。

(二)降氣
138蘇子降氣湯：
蘇子降氣草半歸，前胡桂樸姜棗隨，或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。

降氣疏壅，引火歸元，袪痰止咳。 治虛陽上攻、氣不升降、上盛下虛、痰涎壅盛、喘嗽短氣、胸膈痞悶、咽喉不利，或腰痛腳弱、肢體倦怠，或肢體浮腫。

用量：紫蘇子、半夏(湯洗七次)各75g，甘草(炙)60g，前胡(去蘆)、厚樸(去粗皮，姜汁拌炒)各30g，川當(dāng)歸(去蘆)、肉桂(去皮)各45g。[陳皮(去白)45g。]

用法：上為細(xì)末，每服6g，水一盞半，入生姜二片，棗子一個，蘇葉五葉，同煎至八分，去滓熱服，不拘時候。現(xiàn)代用法：加生姜2片，棗子1個，蘇葉2g，水煎服，用量按原方比例酌定。

功用：降氣平喘，祛痰止咳。

139定喘湯：
定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇子黃芩甘草杏，表寒里熱哮喘嘗。

具有宣降肺氣，清熱化痰之功效。主治風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊證。癥見咳喘痰多氣急，質(zhì)稠色黃，或微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者。臨床上用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等屬痰熱壅肺者。

組成：白果(去殼，砸碎炒黃)二十一枚（9g），麻黃三錢（9g），蘇子二錢（6g），甘草一錢（3g），款冬花三錢（9g），杏仁（去皮、尖）一錢五分（4.5g），桑白皮（蜜炙）三錢（9g），黃芩（微炒）一錢五分（6g），法制半夏三錢（9g）如無，用甘草湯泡七次，去臍用。

用法用量：

1、現(xiàn)代用法：水煎服。

2、古代用法：水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘時候，徐徐服。

功用：宣降肺氣，清熱化痰。

140四磨湯：
四磨湯治七情侵，人參烏藥沉香擯，四味濃磨煎溫服，行氣降逆喘自平。

功能破滯降逆，補氣扶正。治七情傷感，上氣喘息，胸膈滿悶，不思飲食。四磨湯行氣而不耗氣，有邪正兼顧之妙。用法采取濃磨溫服，則力專效速，故方以四磨湯命名。現(xiàn)代常用于支氣管哮喘、肺氣腫等屬氣滯兼有氣逆者。

【組成】人參 檳榔 沉香 天臺烏藥

【用法】上四味，各濃磨水，取300毫升，煎三五沸，放溫服，或下養(yǎng)正丹尤佳。

【功用】破滯降逆，補氣扶正。

【主治】七情傷感，上氣喘息，胸膈滿悶，不思飲食。

 
141旋復(fù)代赭湯：
仲景旋復(fù)代赭湯，半夏參草大棗姜，噫氣不除心下痞，降逆化痰治相當(dāng)。

【組成】旋復(fù)花9克 人參6克 代赭石12克 甘草9克(炙) 半夏9克(洗) 生姜10克 大棗12枚(擘)

【用法】上七味，用水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次溫服。

【組成】旋復(fù)花(包)9克、代赭石15克、生姜9克、制半夏9克、炙甘草6克、大棗4枚、黨參9克。

【功用】和胃降逆，下氣消痰：用于胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻，胃失和降，證見胃脘脹滿、噯氣、呃逆或惡心哎吐，苔白滑，脈弦滑無力者。本方可用于急慢性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、耳源性眩暈及幽門不全梗阻而見胃氣上逆之證者。

142橘皮竹茹湯：
橘皮竹茹嘔呃醫(yī)，人本甘草棗姜施，胃虛有熱氣沖逆，清補和中降逆之。

具有降逆止呃，益氣清熱之功效。主治胃虛有熱之呃逆。呃逆或干嘔，虛煩少氣，口干，舌紅嫩，脈虛數(shù)。臨床常用于治療妊娠嘔吐、幽門不完全性梗阻、膈肌痙攣及術(shù)后呃逆不止等屬胃虛有熱者。

用量：橘皮、竹茹各15g，大棗5枚，生姜9g，甘草6g，人參3g。

用法：上六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。

功用：降逆止呃，益氣清熱。

143丁香柿蒂湯；
丁香柿蒂人參姜，呃逆因寒中氣傷：降逆止呃兼溫補，胸滿呃逆宜煎嘗。

具有溫中益氣，降逆止呃之功效。主治胃氣虛寒證。呃逆不已，胸痞脈遲者。臨床常用于治療神經(jīng)性呃逆、膈肌痙攣等屬胃中虛寒者。

用量：丁香6g、生姜、柿蒂各9g、人參3g。

用法：水煎服。

功用：溫中益氣，降逆止呃。

編輯：追夢一往無前

2019年9月4日