骨質(zhì)增生是否都是病？

谷山居士 2019-09-07

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其實，這些憂慮完全是多余的。骨質(zhì)增生又稱骨刺，實際上并非真的是在骨頭上面長了“刺”，而是骨骼的一種退行性改變。這種現(xiàn)象，既不可怕，也不奇怪。與其說它是一種病，倒不如說是中老年人的一種常見的生理性退行性變化。

人體猶如一部機器，從出生到壽終正寢始終運轉(zhuǎn)不息。時間一長（幾十年后），機器中的某些部件（例如骨骼），就會出現(xiàn)“勞損”（退化）現(xiàn)象，勞損不等于發(fā)生“故障”（疾病）。同樣道理，人到老年，還會出現(xiàn)老花眼，聽力減退，頭發(fā)花白、脫落，牙齒松脫等現(xiàn)象，這些均屬于不同器官的退行性改變，并不能說是病態(tài)，骨質(zhì)增生也是同樣道理。骨質(zhì)增生以后，大多數(shù)人都沒有什么特殊的感覺，有些人偶然拍片時才發(fā)現(xiàn)，有的人則終生不會得知，所以，出現(xiàn)骨質(zhì)增生，完全不必憂心忡忡。

那么，骨質(zhì)增生是怎樣形成的呢？

人體的骨骼連接處是關(guān)節(jié)，在關(guān)節(jié)銜接處的骨骼表面附有一層較厚又光滑的關(guān)節(jié)軟骨，使關(guān)節(jié)運動靈活，減少摩擦，并能承受相當大的壓力。隨著年齡的增長，全身組織器官都逐漸出現(xiàn)衰老性的退行性改變。骨關(guān)節(jié)由于經(jīng)年累月的磨損，退行性改變就發(fā)生得較早。

此時，關(guān)節(jié)軟骨的水分增多，化學成分也有所變化，軟骨細胞水腫，從而使軟骨的機械性能降低、承重力減少。可是，人體的關(guān)節(jié)每天都要負重和活動，關(guān)節(jié)軟骨便開始出現(xiàn)軟化、變薄、破裂和部分脫落。與此同時，經(jīng)過骨化過程就會形成像刺一樣的突起，這就是人們所說的“骨刺”。

引起骨質(zhì)增生的另一個原因是，人到中年，脊椎骨上有彈力的韌帶開始松弛了，起著緩沖作用的軟骨和椎間盤開始退化。于是，人體通過神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)運用本身的調(diào)節(jié)機能，代償?shù)卦诩棺档倪吘壣祥L出許多贅生物（即骨刺）。這樣，一方面可以限制脊柱過度活動引起的碰撞損傷（所以，老年人大多動作遲緩、不靈活），另一方面，由于椎體邊緣增大，減少了椎體單位面積承受的壓力。

所以，骨質(zhì)增生在某種意義上來講，是機體的一種保護性、防御性的反應，對機體并非完全沒有好處。在一般情況下，這種增生并非是無止境的，長到一定程度后就會自然停止。所以，骨質(zhì)增生并非都是病理性的。

骨質(zhì)增生好發(fā)于人體的頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)和跟骨等活動度大、承受重量較多的部位。據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，40歲以上的中年人，半數(shù)以上都有骨質(zhì)增生；60歲左右的老年人，幾乎百分之百都有骨質(zhì)增生，只是程度不同而已。所以，骨質(zhì)增生是人體衰老過程中的一個必然的改變，屬于生理性的退行性變化。

可是，為什么人們常常把骨質(zhì)增生視作一種疾病呢?這是由于少數(shù)增生的骨質(zhì)有可能刺激周圍的軟組織、血管和神經(jīng)，引起局部充血、水腫、粘連或引起無菌性改變，從而出現(xiàn)一系列的病理改變，于是，病家便以為“骨質(zhì)增生就是病”。其實，他們將X光片上所見到的生理性退變的骨質(zhì)增生與病理性骨質(zhì)增生混淆起來了。前者，稱為“老年性骨關(guān)節(jié)退行性改變”；后者叫作“骨質(zhì)增生綜合征”。

骨質(zhì)增生如果增生過度，壓迫了周圍的軟組織，如神經(jīng)根、脊髓、血管、肌肉和肌腱等，并出現(xiàn)癥狀，才可稱為骨質(zhì)增生綜合征。例如，頸椎骨質(zhì)增生壓迫了頸神經(jīng)根或椎動脈，引起手臂麻木、疼痛和頭暈等癥狀，稱為頸椎綜合征或頸椎病；又如腰椎增生壓迫了脊神經(jīng)，除了腰痛、腰部轉(zhuǎn)動不便外，還有下肢麻木、坐骨神經(jīng)痛等，這就稱為腰椎綜合征或腰椎病。

骨質(zhì)增生導致的骨性關(guān)節(jié)病（又稱骨關(guān)節(jié)炎），可出現(xiàn)局部酸痛、關(guān)節(jié)活動受限、肢體麻木疼痛，同時還伴有勞累感，負重時疼痛加重；若一段時間不活動，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)暫時性的僵硬；當改變姿勢時，會感到活動不便；一經(jīng)活動，又覺得關(guān)節(jié)舒適，疼痛減輕，但在過度活動時又會引起疼痛和運動受限。骨性關(guān)節(jié)病在不同的關(guān)節(jié)可有不同的表現(xiàn)，對功能的影響也各不相同，但大多數(shù)人預后良好，即使不做任何治療，癥狀也不會變得嚴重，也不會發(fā)生真性骨強直。

對于單純的骨質(zhì)增生，若是沒有癥狀，就無需治療。再說，任何藥物都無法去除已形成的骨刺。何況，隨著年齡的增長，還會出現(xiàn)新的骨刺。所以，只有出現(xiàn)嚴重的壓迫癥狀時，才會進行手術(shù)治療。對于絕大多數(shù)只有少許癥狀的骨質(zhì)增生病人來說，原則上都應采取非手術(shù)的保守治療。

此外，要勞逸結(jié)合、動靜適當，防止過度勞累，注意休息、保暖，同時配合紅外線照射、熱敷、超短波透熱、牽引、按摩、針灸等治療措施，還可口服活血止痛的藥物，如骨刺消痛液、舒筋活血片、骨仙片、鎮(zhèn)痛關(guān)節(jié)片、健步虎潛丸等，可使病情有不同程度的緩解，并可改善神經(jīng)、關(guān)節(jié)、肌肉功能，還可做些理療、體操、氣功等保健運動。