面癱（面神經(jīng)麻痹）治用小續(xù)命湯加味神效

米某某 男30歲，住烏魯木齊新市區(qū)。手機(jī)138*****081。2019年8月16日初診。面癱1周，口歪眼斜，閉眼不嚴(yán)，吃飯漏飯，喝水漏水，面部怕風(fēng)發(fā)緊，診見眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。微笑或露齒動(dòng)作時(shí)，口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能作閉目、鼓氣和噘嘴吹氣的動(dòng)作。鼓氣因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)鼫粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，口水自病側(cè)淌下。病側(cè)眼睛閉合不嚴(yán)而淚液外溢流出。舌淡苔薄白，脈弦緊。證屬氣虛陽虛，衛(wèi)外不固外感風(fēng)邪，肌肉經(jīng)絡(luò)中風(fēng)之口眼歪斜。治應(yīng)祛風(fēng)通絡(luò)，益氣溫陽。方用小續(xù)命湯合牽正散加減治療：麻黃10克，桂枝15克，白芍15克，人參10克，川芎15克，杏仁15克（打碎），全蝎6克（研沖），防風(fēng)15克，黑附片10克，僵蠶15克，蜈蚣2條（研沖），細(xì)辛5克，羌活15克，白芷15克，生姜15克，甘草5克。7劑，水煎服。并屬其在煎藥時(shí)，煎藥鍋燒開后冒出藥水蒸氣時(shí)熏蒸病側(cè)面部。
8月25日復(fù)診，經(jīng)以上7劑中藥的治療，面部的嘴歪眼斜基本痊愈，如果正面觀看已經(jīng)看不出嘴歪眼斜了，只有在笑時(shí)會(huì)有輕度的嘴歪。效不更方，仍按上方加減治療。病人是打工仔，經(jīng)濟(jì)困難，人參昴貴，故用黨參代之：麻黃10克，桂枝15克，白芍15克，黨參20克，川芎15克，杏仁15克（打碎），全蝎6克（研沖），防風(fēng)15克，黑附片12克，僵蠶15克，蜈蚣2條（研沖），細(xì)辛5克，羌活15克，白芷15克，生姜15克，甘草5克。7劑，水煎服。
患者經(jīng)上述中藥治療，面癱徹底痊愈。并囑其注意保健，避免吹空調(diào)和吹風(fēng)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫以預(yù)防復(fù)發(fā)。

按：面癱西醫(yī)稱為面神經(jīng)麻痹，引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性，且右側(cè)多見，多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈，嚴(yán)重者引起口眼歪斜。面癱的病因主要有兩大類，一種是內(nèi)風(fēng)引起的中風(fēng)，是由腦血管病中的腦血栓或是腦溢血引起的，病患多為中老年人；另一種則是外風(fēng)，是由身體的免疫力低下， 受外邪侵襲，如吹風(fēng)，受寒冷，病毒感染引起的炎癥引起的，外風(fēng)引起者多發(fā)生于年青人。本例病人經(jīng)辨證屬于后者。因氣陽虛弱，衛(wèi)外不固感受風(fēng)寒而引起。治用小續(xù)命湯用麻黃桂枝防風(fēng)祛風(fēng)通絡(luò)，人參甘草益氣桂枝附片溫陽。桂枝白芍調(diào)和營衛(wèi)，防風(fēng)羌活白芷等祛風(fēng)，全蝎僵蠶蜈蚣搜風(fēng)，川芎上行頭目，以祛巔頂之風(fēng)，且能活血化瘀，取“血行風(fēng)自滅”之意，細(xì)辛生姜透邪外出。諸藥合用，共奏辛溫祛風(fēng)，益氣扶正，通絡(luò)矯正之功。故服不數(shù)劑即使口眼歪斜迅速痊愈。