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中醫將乳腺增生稱之為“乳癖”，認為陽明經貫穿乳中，足厥陰上膈，布脅肋，繞乳頭，所以乳頭屬肝，乳房屬胃；沖任二脈上連乳房，與腎相并而行，得腎滋養。因此，乳癖的發生與肝、脾、腎及沖任二脈關系密切，沖任失調為乳腺增生病發病之本，肝氣郁結、痰凝血瘀為發病之標，病位在肝、脾、腎，病性是本虛標實。 1、情志不暢，肝氣郁結 陳實功在《外科正宗》中指出，本病多因“思慮傷脾，惱怒傷肝，郁結而成也”，強調乳癖的發生與肝氣郁結密切相關。 肝主疏泄，肝氣宜疏暢而條達，宜升發而疏散。若情志不暢，郁久傷肝，致氣機郁滯，蘊結于乳房胃絡，經脈阻塞不通，不通則痛，故乳房疼痛，常伴胸悶不舒、精神抑郁或心煩易怒；肝氣郁久化熱，灼津為痰，肝郁氣血周流失度，氣滯、痰凝、血瘀結聚成塊，故見乳房結塊，每隨喜怒而消長。 2、肝郁脾虛，痰凝血瘀 女子乳頭為厥陰肝經所主，乳房為陽明胃經所屬，胃與脾相連，憂思郁怒，情志內傷，肝脾氣逆，肝郁則氣血凝滯，脾傷則痰濁內生，痰瘀互凝，經絡阻塞，結滯乳中而成乳癖。 故本病患者每遇惱怒或勞累后癥狀加重。經前盈而滿之，經后疏而瀉之，故疼痛和腫塊隨月經周期而變化。 3、腎元虧損，沖任失調 腎為先天之本，元氣之根，精血之源。腎藏精，精氣化生天癸，故天癸源于先天，藏之于腎。天癸可激發沖任通盛，“天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”。 沖脈上行于頭，下行于足，貫穿全身，通受十二經氣血，是總領諸經氣血之要沖，臟腑經絡氣血有余，沖脈乃湖澤之；不足則灌渠之，以維持人體各組織器官的正常生理活動需要。 任脈循行于腹，腹為陰，任脈多次與足三陰及陰維脈交會，統任諸脈之間的聯系和調節其氣血。 腎精——天癸——沖任，構成了女性的性軸，成為性生殖系統的調節中心，而腎精是這個性軸的核心，若腎虛，沖任失調，氣血津液運化升降失司，痰濁內生，結于乳房發為乳癖。 總之，腎元虧損、沖任失調為乳癖發病之本；七情過度、肝氣郁滯、脾失健運、濕濁內生是發病原因；氣滯、血瘀、痰凝是病理產物。氣滯、血瘀、痰凝三者可分不可離，常兼雜存在，互為因果。 |
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