|
編者按 癌癥將成為本世紀延長預期壽命的主要障礙。癌癥的治療仍是一場沒有硝煙的科技戰爭。醫學發展至今，出現了化療、放療、靶向治療以及免疫治療，但依然有很多癌癥病人趕不上科技戰爭全面取得勝利的那一天。那么，細胞科技的發展又將會人類抗癌史帶來哪些變革？細胞科技對攻克癌癥又會做出哪些重要貢獻？本文將為您揭曉。 本文首發于博雅干細胞，作者Dr韋 近日，美國癌癥協會官網消息顯示，全球癌癥地圖第三版正式發布。癌癥是全球面臨的公共衛生和經濟問題，根據《臨床醫師癌癥雜志》（CA，影響因子187.04）的數據，2018年全球有超過1810萬新增癌癥病例，且有960萬例癌癥死亡。根據全球癌癥地圖，與2018年相比，到2040年全球癌癥負擔將增加60%以上，新增癌癥病例將增加至2940萬左右。癌癥將成為本世紀延長預期壽命的主要障礙。 吸煙、感染性病原體、不健康飲食、體重超標、體育活動缺乏、飲酒等是導致大多數癌癥死亡的已知風險因素，因此減少煙草的使用、扭轉肥胖流行、限制酒精消費、增加健康飲食和身體活動的流行、注重癌癥預防和早篩等，這些行為對降低癌癥發病率和死亡率具有相當大的潛力。 近年來，癌癥的治療已經發生了巨大的變化，除了傳統的手術、放療以及化療，現如今癌癥患者有了更多以及更加先進的治療選擇可手段，比如靶向藥物治療、免疫治療以及細胞治療。隨著科技的進步，越來越多的新技術推動著人類抗癌史的發展，也為人類“攻克”癌癥帶來更多的希望。 細胞科技已經被應用到癌癥的治療研究中，一些基于細胞的癌癥治療方法已經獲批上市，如CAR-T細胞治療。除了作為藥物制劑直接回輸到病人體內，細胞科技在抗癌道路上還擁有哪些強大的力量？你會不會想到，干細胞還可以作為靶向藥的精準遞送者？干細胞還具有作為癌癥疫苗的潛力？ 利用免疫細胞的力量來“消滅”癌細胞 這幾年，免疫療法是癌癥治療領域的熱點，簡而言之就是利用或者幫助免疫系統識別和攻擊癌癥。 這種方法已經給一些癌癥的治療帶來革命性進展，已經有這樣的案例——采用基因改造后的免疫細胞進行治療后，白血病病人實現了7年的無癌生存——這就是很多人都熟悉的CAR-T細胞治療，治療后實現7年無癌生存的就是全球第一位接受這種治療方法的兒童白血病患者Emily。 這樣的案例鼓舞著全世界尋找癌癥新療法的科學家，2017年CAR-T細胞免疫療法兩款新藥先后在美國獲批上市，成為了人類抗癌史的里程碑事件。 【CAR-T也稱為嵌合抗原受體T細胞，通過基因工程改造自身T細胞，增強其持久殺傷腫瘤細胞的能力。醫生先從患者的血液中提取免疫T細胞，用基因工程技術給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞并同時激活T細胞的嵌合抗原受體（CAR），制備成CAR-T細胞。隨后在體外培養以及大量擴增CAR-T細胞，并將擴增好的CAR-T細胞回輸到患者體內。】 用通俗的話說，就是給T細胞按上了一種具備“GPS”功能的“硬核部件”（CAR）后，它們就變成了具有火眼金睛的“特種部隊”。這些特種部隊夠精準的找到腫瘤細胞，并殺死它們。 正是這種“火眼金睛的”的特種部隊，給人類抗癌帶來了新希望。 現如今，CAR-T細胞治療的臨床研究在全球如火如荼的開展中，根據全球最大的臨床試驗注冊網站clinicaltrials.gov上的數據，截止2019年9月底，在全球最大的臨床試驗注冊網站clinicaltrials.gov上登記的CAR-T細胞治療臨床試驗已超過800多項，適應癥從血液癌癥拓展到實體瘤。已經發表的一些數據顯示，這種療法對那些化療和放療都失敗的患者的反應率超過80%，給患者帶來了新的治療機會。 科學家們旨在利用免疫細胞的力量來攻擊腫瘤，幫助更多的癌癥病人實現“無癌”生存。 干細胞化身“快遞小哥” 幫助精準抗癌 干細胞已經在多種疾病中展現出了巨大的治療潛力，包括老年癡呆、心肌梗死、腦中風、脊髓損傷等疾病。隨著研究的進展，干細胞在抗癌藥物研發領域也開始“大展拳手”。在抗癌的道路上，干細胞發揮的作用不僅僅是干細胞移植治療白血病等，未來干細胞還可能在癌癥靶向藥物的開發、癌癥疫苗的開發等領域發揮重要作用。 科學研究已發現，干細胞，尤其是間充質干細胞可以化身“快遞小哥”有效遞送抗腫瘤藥物，被認為是十分具有前景的抗癌藥物研發新策略。 已經有科學利用間充質干細胞對抗腫瘤的天然優勢——與生俱來地傾向于朝惡性位點遷移，來開發遞送腫瘤藥物并防止身體其他部位受毒性影響的方法。這些干細胞就像快遞卡車，可以將藥物帶到特定的位置，并將有效的藥劑直接輸送至腫瘤中。 科學研究還發現，間充質干細胞可以通過調節腫瘤微環境中的免疫成分來減緩癌癥的進展。也就是說，間充質干細胞的免疫調節功能對阻止癌癥也發揮重要的作用，例如減少癌癥的生長。 利用干細胞來開發癌癥疫苗 癌癥疫苗一直都是研究熱點，當前癌癥疫苗是預防感染性癌癥的有力工具，例如HPV疫苗。全球首支HPV疫苗已2006年在美國上市，到2019年，已有超過96個國家引入了HPV疫苗接種，未來幾十年HPV疫苗聯合篩查有可能避免數百萬人死于宮頸癌。 科學家發現，干細胞可能能起到抗癌疫苗的作用。2018年，《cell stem cell》上的研究表明，將處理后的誘導多能干細胞注射到小鼠體內，可保護小鼠免于發生乳腺癌、肺癌以及皮膚癌，并且能夠防止手術后腫瘤的再生。 科研人員的最終目標是從患者體內分離血液或皮膚細胞，并創建誘導多能干細胞，通過輻射使生成的誘導多能干細胞自身不能形成腫瘤，再將其回輸至癌癥患者體內。 為了探索這些概念的可行性，研究人員從小鼠試驗出發，他們首次確定小鼠及人類誘導多能干細胞與癌細胞具有相似的基因表達譜。將小鼠成纖維細胞發展而來的誘導多能干細胞與免疫增強分子CpG相結合，為試驗小鼠接種疫苗。 幾周后，將乳腺癌、皮膚癌或肺癌細胞注射至試驗小鼠體內。結果發現，對照組在注射癌細胞數周后形成了相當大的腫瘤，但接受干細胞疫苗的小鼠傾向于具有較小的腫瘤或退化的腫瘤，這意味著疫苗預防性地起作用。 這項新研究已經將“干細胞癌癥疫苗”轉變成非常可信和令人興奮的科學概念。 展望 盡管現代醫學發展速度很快，但是仍然有一些疾病讓醫生束手無策，比如癌癥、早衰癥、漸凍癥等等。而細胞科技就是這些病人的新希望。細胞科技已經在多種疾病的治療研究中發揮作用，并且有些細胞制劑已經能夠給一些絕境中的患者帶來了新生。細胞科技的成果與百姓健康密切相關，為解決疑難重癥、消除病患痛苦做出了扎實的貢獻。 |
|
|
