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目前腸內(nèi)營養(yǎng)品種豐富，在急危重癥患者中的應(yīng)用日漸廣泛，現(xiàn)就腸內(nèi)營養(yǎng)制劑給予簡單介紹，以加強對此類藥物的認(rèn)識。腸內(nèi)營養(yǎng)用藥基本分為以下幾種類型：氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑；整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑；短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑；復(fù)方a-酮酸。 整蛋白型 1)商品名：能全力（腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液）、能全素（粉劑）、立適康勻漿膳、安素、赫力廣、瑞先、瑞能、瑞素。 2)成分：麥芽糊精、酪蛋白、植物油、膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素、微量蛋白 3)適應(yīng)癥：營養(yǎng)不良及相關(guān)的疾病患者、機(jī)械性胃腸道功能紊亂患者、代謝性胃腸道功能障礙患者、危重疾病患者、營養(yǎng)不良患者的術(shù)前喂養(yǎng)、術(shù)前或診斷前腸道準(zhǔn)備。 4)分類： 含膳食纖維型制劑：適合需長期提供營養(yǎng)的患者，膳食纖維有助于維持胃腸道功能； 不含膳食纖維型制劑：適用于嚴(yán)重胃腸道狹窄、腸瘺、術(shù)前或診斷前腸道準(zhǔn)備的患者； 高能量型制劑：適用于不能耐受大容量喂養(yǎng)的患者或需要高能量的患者提供全部營養(yǎng)或營養(yǎng)補充； 供腫瘤患者使用制劑：具有高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的特點，更適用于癌癥患者的代謝需要，能改善免疫功能、增強機(jī)體抵抗力。 5)禁忌癥：嚴(yán)重消化或吸收功能不良、胃腸道功能衰竭者。消化道出血患者。急性胰腺炎患者，嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染患者。胃腸張力下降的患者。腸梗阻患者。嚴(yán)重肝、腎功能不全者。1歲以下嬰兒禁用。 短肽型 1)商品名：百普力、百普素、腸內(nèi)高能營養(yǎng)多聚合劑。 2)成分：麥芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、中鏈三酰甘油(MCT)、乳化劑、礦物質(zhì)、維生素和微量元素。 3)適應(yīng)癥：代謝性胃腸道功能障礙患者：如胰腺炎、感染性腸道疾病、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病、接受放射或化療的腸炎患者。危重疾病患者：如嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷、膿毒血癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期患者。營養(yǎng)不良患者的術(shù)前喂養(yǎng)。術(shù)前或診斷前腸道準(zhǔn)備患者。 4)禁忌癥：胃腸功能衰竭者。完全性小腸梗阻患者。嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染患者。1歲以下嬰兒。 氨基酸型 1)商品名：維沃、愛倫多、高能要素。 2)成份：氨基酸、脂肪、碳水化合物等。 3)適應(yīng)癥：適用于短腸綜合征患者、胰腺炎患者、慢性腎病患者、手術(shù)后患者、血漿白蛋白低下者(25g/L)、發(fā)生放射性腸炎的癌癥患者。也適用于消化道異常病態(tài)者（如消化道瘺等）、克羅恩病患者、潰瘍性大腸炎患者、消化不良綜合征患者、大面積燒傷者以及不能接受含蛋白質(zhì)的腸內(nèi)營養(yǎng)劑的患者。 4)禁忌癥：嚴(yán)重糖尿病患者或使用大量激素后出現(xiàn)糖代謝異常者。 復(fù)方a-酮酸 1)商品名：開同、腎靈 2)適應(yīng)癥：配合低蛋白飲食，用于輕、中度慢性腎衰竭患者，可減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展，也可用于重度慢性腎衰竭者，改善其營養(yǎng)狀況。 3)禁忌癥：高鈣血癥患者、氨基酸代謝紊亂者。 4)給藥說明：本藥宜在進(jìn)食時整片吞服。為確保本藥在體內(nèi)充分利用，一日供給熱量宜為35-40kcal/kg。使用本藥的同時，慢性腎功能不全代償期伴有中度以上的尿素氮及肌酸酐潴留者，蛋白質(zhì)攝入限制為一日500-600mg/kg；慢性腎衰竭失代償期患者，限制為一日300-400mg/kg。 本材料用于健康知識宣講，不能代替醫(yī)生診治，如您有診治需求，建議醫(yī)院就診。 |
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