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（醫患家特約作者：消化內科張醫生） 轉氨酶實際上是血清氨基轉移酶，是多種酶類的統稱，也是肝功能的重要指標，能反映出肝損傷的程度。檢查肝功能常用到的是谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）。這兩種酶主要存在于肝臟、心肌、骨骼肌及腎臟等的細胞內，但當這類細胞受損破裂時，轉氨酶就會進入到血液中，引起轉氨酶升高。 轉氨酶升高的常見病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌、脂肪肝、藥物、膽道疾病、心臟疾病等等。 轉氨酶過高會對身體造成以下影響： 1、影響胃腸功能當谷丙轉氨酶明顯升高時，提示患者肝細胞或某些組織損傷、壞死，使得肝臟的合成功能受到阻礙，其代謝和解毒能力也在逐步降低，進而使得藥物代謝和身體毒素無法及時排出，導致受傷的肝細胞進一步加速損傷。轉氨酶升高會引起腸胃功能異常，從而出現食欲減退、厭油膩、惡心嘔吐等情況。 2、引起全身癥狀轉氨酶長期過高，會導致膽堿脂酶降低，這時人體就會出現全身乏力、疲勞、思睡等癥狀。 3、出現黃疸膽結石或膽囊炎等膽道系統疾病引起的轉氨酶升高常伴隨膽紅素代謝異常，導致黃疸癥狀出現。  4、引起肝損傷若是病毒性肝炎引起轉氨酶偏高，此時轉氨酶升高常常提示肝臟有炎癥活動，并伴有肝損傷，需要及早治療，否則，隨著病情加重，肝損傷會越來越嚴重。若考慮是藥物引起轉氨酶升高，需要詳細告知醫生自己服用的藥物種類、時間和劑量，在排除器質性病變后，可停藥或換藥觀察。 5、形成肝硬化/肝癌酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎等引起轉氨酶升高，不進行治療的話，會導致肝臟不斷受損，肝功能將受到嚴重損害，繼而肝臟的生理機構遭到破壞，會導致逐漸出現肝纖維化、肝硬化、腹水、肝癌的危害。 6、引起并發癥，危及生命如果是肝硬化/肝癌引起轉氨酶偏高，可引起肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等并發癥，若不及時治療可能危及患者的生命，因此，肝硬化和肝癌患者出現轉氨酶升高，不可掉以輕心，要及時治療。 遇到轉氨酶過高，切不可掉以輕心，需“明確病因，對癥下藥，及時治療，保證療程”。 |
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