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現代人因過勞、嗜涼等因素，體質多偏于陽虛，陽虛易生寒濕，腫瘤病人更是如此，涂華新老師常常以冰塊作喻，“陽化氣，陰成形”，人體的腫瘤好比冰塊，人要做的不是去撈冰塊，而是應找到結冰的原因，要升高水溫，化掉冰塊，提升人體的陽氣，祛除體內的寒濕，調好體質，病自然去了。“小到癌癥，大到感冒”，不論什么病，醫圣的方都能治。上熱下寒是現代人最常見的一種癥狀，其主要表現是熱證與寒證并存：常年上火，總是口腔潰瘍、舌瘡、慢性咽炎、失眠，同時又表現出很多體寒癥狀，如舌體胖大、大魚際發青、下肢冰涼等。在飲食上，這類人群也非常挑剔，吃點兒熱的就上火，吃點兒寒的就傷陽，只能吃溫的東西。中醫認為，上熱下寒其實有更確切的表述方式：“真寒假熱”，或“陽不歸位”。《黃帝內經》里說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也……人之傷于寒也，則為病熱”。這句話指出“寒為熱病之因”，體內寒邪過盛，就會把陽氣排斥在外，陽氣上浮外散，就會表現為上部熱象，人就會出現上火癥狀。也就是說，體寒是上火的根源！實火虛火，如何區分？ 有些朋友上火之后，首先想到的就是用敗火藥，卻常常陷入越吃越嚴重的怪圈，這種情況八九不離十都是上熱下寒。因為上熱下寒是體寒所致，而敗火藥屬寒涼之物，服用它們只會讓你寒上加寒、虛上加虛，越治火越大！所以，在對付上火之前，你得先分清楚到底是實火還是虛火？實火：從來不上火，但吃了一些東西后，突然上火了，多半是實火；虛火：經常出現口腔潰瘍、舌瘡、青春痘、失眠之類的上熱癥狀，喝了涼茶之后會好一點，但不喝的時候又不行了，并且反復發作。火的屬性不同，治法自然也不同。一句話：實火用瀉法，主要是清熱、降火，建議服用敗火藥（如牛黃解毒丸）；虛火用補法，主要是補陽、滋陰。并且，針對虛火，補陽與滋陰并不矛盾。因為陽氣越弱，體寒越重，脾胃越虛，而脾胃乃氣血生化之源，脾胃虛弱，氣血津液就會不足，身體就會燥熱。所以，常年虛火的人，身體往往都是陰陽俱虛。上熱下寒，怎么形成的？
陽主升，陰主降。但是，如果陽一直在上，陰一直在下，就是陰陽分離，說明陰陽二者沒有交集了，你是你，它是它，那就無法構成對立制約、互根互用的關系，二者之間都沒有互動了，當然不會產生任何關系、任何變化。反之，只有陽在下，自下而升，陰在上，自上而降，二者才能發生關聯，有了關聯才能對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化，這才叫“陰陽交感”。所以，人體的最佳狀態是陰在上陽在下，你顛倒了，就會上熱下寒。那么，為什么陰陽會顛倒呢？中醫認為，心主火，位居人體的上部，好比天上的太陽；腎主水，位居人體的下部，好比地上的河流。水火不濟，體內氣血陰陽就無法循環正常，陰陽就顛倒了。打個比方，假設心火和腎水是兩輛汽車，要想兩車相遇，必須符合兩個條件：一是汽車本身正常；二是道路沒有堵塞。清末著名傷寒學家鄭欽安在《醫理真傳》中指出：陽氣過衰，陰氣過盛，而陰中一線之元陽，勢必隨陰氣而上行，便有牙疼、腮腫、耳腫、喉痛之癥，粗工不識，鮮不以為陰虛火旺也。可見，陽氣過于虛弱，陰寒之邪就會過剩，就會逐漸沉降，積聚于下，造成“下寒”；同時，腎臟之中的元陽（命門之火）不能鼓動腎水上升，心火得不到腎水滋養，就會“上熱”。腎陰虧虛，就沒有足夠的物質基礎來實現“上濟心火”這一生理功能，并且身體還會呈現“電量不足”的狀態，這么一來，上熱下寒也就不足為奇了。心陰不足與心火偏亢往往是同時存在的。火性炎上，心火偏亢，就會“上熱”；同時，心火失于下降，就無法溫煦腎水，就會“下寒”。在身體的圓運動中，火要下降，水要升騰，必須有一個力量來推動，這個力量就是中氣，它是氣機升降的關鍵。中氣由脾胃所生，脾胃虛弱，就會中氣不足，繼而脾氣不升、胃氣不降——腎水無法借助脾氣的升發，向上升騰以濟心火，人就會因心火亢盛而出現紅腫熱痛、心情煩躁等問題；同時，心火無法借助胃氣的下降，向下沉降以溫腎水，人就會因腎陽不足而畏寒、痛經、腹瀉、下肢寒涼等。2.濕阻中焦 火往上走，寒往下沉，中焦不通，就會“上焦火，下焦寒”。最常見的就是濕阻中焦，堵塞道路，導致心火不降、腎水不升，自然水火也就無法既濟了。 柴胡、黃芩和天花粉可以清熱；桂枝和干姜溫散寒氣、補陽氣；天花粉生津止渴；甘草配合桂枝和干姜，溫陽氣。
▲不同的人，上面的熱和下面的寒比例是不一樣的，所以無法給出一個適合所有人的藥方用量。用藥請遵醫囑。柴胡桂枝干姜湯治的是上熱下寒、半表半里之陰證，為六經之少陽兼有水飲內結證；有上熱（頭汗出，口渴，心煩），有下寒（微惡寒，手足冷，心下痞，口不欲食），有飲停津結（小便不利），有半表半里的特殊熱型（脅肋微張）。上熱下寒，最宜經方
聽過仲圣經方涂華新師講座的人都知道，涂老師常說，“氣有余便是火，氣不足便是寒”，“一部《傷寒論》為什么叫‘傷寒’，仲景以傷寒為例，為我們講述了寒邪這個最常見的致病因素，是有其深刻意義的”。 現代人因過勞、嗜涼等因素，體質多偏于陽虛，陽虛易生寒濕，腫瘤病人更是如此，涂老師常常以冰塊作喻，“陽化氣，陰成形”，人體的腫瘤好比冰塊，人要做的不是去撈冰塊，而是應找到結冰的原因，要升高水溫，化掉冰塊，提升人體的陽氣，祛除體內的寒濕，調好體質，病自然去了。“小到癌癥，大到感冒”，不論什么病，醫圣的方都能治。 所以涂老師臨床除其他方劑外，還多用柴胡桂枝湯及柴胡桂枝干姜湯。柴胡桂枝干姜湯在臨床能解決哪些疾病呢？我們全國天南海北的師友給出了答案。 平臺所刊醫案僅供中醫臨床思路參考， 非中醫專業人士請勿試藥。 版權聲明：文章來源于網絡，版權歸相關權利人所有，如侵犯到您的權益，請及時通知我們刪除。尊重知識與勞動，轉載請保留版權信息。
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