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【134】腰腿痛
遲?，男，50歲。其病為腰酸、兩足酸痛、惡寒怕冷、行路則覺兩腿發沉。切其脈沉緩無力；視其舌碩大、苔則白滑。沉為陰脈，屬少陰陽氣虛也；緩為濕脈，屬太陰脾陽不振也。本證為《金匱》所述“腎著”之病，為疏：茯苓30g、白術15g、干姜14g、炙甘草10g
此方服至第十二劑，則兩足變熱、惡寒怕冷與行路酸沉、疼痛之證皆愈。
[按語]本案腰痛腿沉怕冷，與“腎著病”相符。《金貴要略·五臟風寒積聚病脈證并治》說：“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中……病屬下焦，身勞汗出，衣裹冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術湯主之”。本病病因為脾陽不運，寒濕痹著于腰部所致，其病變部位并不在腎之本臟，而在腎之外府。臨床以腰以下寒冷疼痛為特點。所以再治療上不必溫腎以祛寒，而應[火+奧]土以勝水。本方重用干姜配甘草以溫中散寒；茯苓配白術以健脾除濕。待脾健濕去寒解，經脈暢通，腎府不受寒濕所侵，則諸癥自愈。
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