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在眾多經典方中，四逆散僅憑借著四味藥物能夠流傳至今，固然有著它不俗的魅力。四逆散全方四味藥物分別是柴胡、枳實、白芍、甘草。其中柴胡升發陽氣，解郁行氣，透邪外出，白芍養血柔肝，與柴胡合用養肝合血，使柴胡無耗傷陰血之功；枳實行氣散結，與白芍相配理氣和血，使氣血調和，與柴胡合用一升一降，起升清降濁之功；甘草調和諸藥，益脾和中。我們從藥物組成、搭配來看，不難看出用藥之精簡，理法之嚴謹，所以后世很多調理肝脾的藥方都是從這個處方演練而來。  四逆散在張仲景的《傷寒雜病論》中是用于治療少陰陽郁證，什么叫少陰陽郁呢，就是少陰陽氣郁遏于里，不能外達四肢末梢所致，而四逆散具有舒暢氣機、透達郁陽的作用。但臨床上使用四逆散治療這種證型的機會并不多。接下來就來看看，它有哪些妙用。 1、肝病：肝主疏泄，不宜郁滯，治肝病必治氣，肝氣調和則成功了一半。若在氣郁的基礎上，癥見為煩躁易怒，脅痛，目赤，舌紅苔黃，可選用四逆散合丹皮、梔子瀉肝熱；若癥見為五心煩熱、盜汗、脅痛、舌紅少苔，脈細數，可選用四逆散合一貫煎加減滋肝陰；若表現為脅痛、脹痛、頭痛、惡心、嘔吐，畏寒肢冷，可選用四逆散合吳茱萸湯加減。  2、脾胃病：氣機郁滯，脾胃升降失常，固然脾胃功能容易出問題，若在氣郁的癥狀上，還出現胃部不適、胃部疼痛，或胃部火燒感，此時在疏肝理氣的同時還需瀉脾胃火，可選擇四逆散合用瀉心湯、或左金丸、梔子厚樸湯等等；若表現為胃痛、進食生冷食物則胃痛，手足不溫，可選擇四逆散合用理中丸。 3、肺病：肺主宣發、肅降，若升降失職，則容易氣機郁滯。若表現為咳嗽、痰黃，咳則胸脅痛，口干，舌紅，苔黃，脈弦，可選用四逆散合貝母瓜蔞散加減；若表現為咳嗽氣喘、痰多色白、多泡沫，舌淡，苔薄白，可選用四逆散和小青龍湯加減。  4、心病：肝氣通于心，肝氣疏泄條達則心氣調和。若在氣郁的基礎上，伴有心慌、胸悶、胸前區疼痛，手足不溫、出汗多，舌淡苔薄，脈弱，則可選擇四逆散加桂枝加附子湯加減；若表現為心悸、失眠、多夢、健忘，舌淡，苔薄白，可選用四逆散合養心湯或酸棗仁湯加減。 5、腎病：氣機郁滯，可影響腎氣攝納功能。若在氣郁的基礎上，伴有四肢不溫、小便量多、腰膝冷痛，遺jing滑泄，舌淡，苔白，脈弱或沉，可選用四逆散合四逆湯加減；若表現未五心煩熱、盜汗、xing欲旺，口干咽燥，舌紅苔少，脈細數，則選用四逆散合六味地黃湯加減。 注：每個人體質、證型不同，學習中如有疑問，請詢問有醫資認證過身份的或經驗豐富的臨床中醫師為宜。 |
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