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    青年,你尿酸高了沒有?

     caikk 2019-11-23
    朋友聚會,觥籌交錯,頻頻舉杯之間相互詢問:
    “你尿酸高了沒有?
    竟然好幾個都有痛風了!

    老同學聚會,本想美好地回憶一下“那些年”,卻淬不及防被現實打回原形。

    隨著生活水平的提高和飲食結構改變
    “四高”高尿酸已經向年輕人挺進了
    目前我國高尿酸患者人數已達到1.2億
    差不多10個人當中
    就有一個高尿酸血癥性患者


    研究證實,男性血尿酸大于416μmol/L、女性大于354μmol/L者發生尿毒癥的危險分別增加4倍和9倍,而且血尿酸每升高60μmol/L,腎臟病風險即增加7%~11%,腎功能衰竭的風險增加14%。注:1 mg/dl ≈60 μmol/ L。)

    高尿酸的危害

    對于高尿酸血癥,除了大家熟知的:可沉積于關節引起最常見“痛風”以外,也有相當部分的病人無痛風表現,此時才更要警惕,腎臟也是尿酸結晶喜歡沉積的部位,長時間的炎癥可對腎臟產生損傷,可表現為腎結石、腎功能衰竭,甚至尿毒癥。

       有研究表明:高尿酸正在成為嚴重影響國人身體健康三高(高血脂、高血壓、高血糖)之外的“第四高

    關于高尿酸的誤區

    因為年輕,想著還有“作”的資本,很多人對高尿酸不以為然,常見的幾點誤區,不知道你又誤入了幾個。

    誤區一:

     “尿酸高但關節痛不痛,可以不用管” 

         尿酸引起的關節疼痛事提醒你身體有問題了,要積極處理。如果沒有,很多人就不重視,殊不知“溫水煮青蛙”的后果就是大量尿酸結晶沉積后的關節變形、潰破,腎臟結石的反復發生,最后出現腎功能損害,以致尿毒癥。

    誤區二:

      “肌酐高一點,沒關系 ” 

    人體兩個腎,但肌酐的升高提示兩個腎的功能加起來不足一個腎,此時更需要注意,早期的治療可極大降低進入尿毒癥的風險

    誤區三:

     “血里尿酸正常了,就可以停藥了” 

    尿酸的升高約20%與飲食有關,80%是與體內代謝升高有關,口服藥物降至正常后貿然停藥,沒有糾正的代謝障礙勢必會再次升高尿酸,建議在醫生的建議下停藥。

    誤區四:

    “尿酸升高,需要嚴格素食”

    高尿酸 “非一日之寒”,降尿酸也非短時間的嚴格素食就能達到療效。需要知道,“矯枉過正”也會引起痛風的發作,飲食需要“葷素搭配”才能營養均衡,避免抵抗力下降。一般蛋白供給的能量占全天能量的11%-15%為宜。

    誤區五:

    “豆制品含嘌呤高,不宜多食”

          現代研究發現豆制品與痛風發作無明顯相關性,個別進食豆制品后痛風發作更多與其個體敏感性有關,而且制作后的豆制品其尿酸含量較低,同時可補充蛋白質。

    高尿酸防治

    高尿酸患者平時需做到以下幾點以,防治高尿酸血癥進一步進展:

    • 平時起居飲食上,注意多飲水、有腎結石的患者保持每天尿量2000ml,不憋尿以防尿液濃縮,盡量少吃甜食,如果汁、奶油等,同時配合適量運動;

    • 日常飲食上,內臟等高嘌呤食物(肝、腎)高果糖的飲料(如汽水、果汁)或食物酒精濫用(發作期或進展期者嚴格禁酒)。

    飲食紅黑榜
    避免吃:內臟等高嘌呤食物(肝、腎)高果糖的飲料(如汽水、果汁)或食物酒精濫用(發作期或進展期者嚴格禁酒)。
    限制吃:牛、羊、豬肉、富含嘌呤的海鮮,天然水果汁、糖、甜點、鹽(包括醬油和調味汁),酒精(尤其是啤酒,也包括白酒)

    鼓勵吃:低脂或無脂食品蔬菜。高風險患者盡量吃低嘌呤(尿酸)食物,如粗糧、新鮮蔬菜、淡茶及淡咖啡、部分海產品(海蜇、海參)等;

    同時多進食堿性食物,如檸檬、醋、海帶、柿子、草莓、蘋果、葡萄、牛奶等。盡量少吃或避免吃高嘌呤食物,如動物內臟、大部分海鮮、啤酒、菇類、老火湯、高果糖飲料、豆類等。
    • 藥物上,盡量避免可導致高尿酸血癥風險的藥物,如利尿劑、苯巴比妥等;

    • 定期尿檢,注意定期查尿常規及血尿酸,以便及時治療干預,阻斷或延緩其繼續發展。

    注意:如果以上方法處理后,尿酸仍較高,建議及時就醫,系統治療,因為尿酸升高不單單會引起腎臟損害、關節疼痛,也是心腦血管事件的獨立因素,需要重視。

    我們的目標是將血尿酸

    控制在360μmol/L以下

    最好是300 μmol/L,并長期維持


    當前,北京中醫藥大學深圳醫院(龍崗)為配合廣大患者長期控制尿酸水平,研制了降尿酸沐足方、口服腎康方,以及尿酸茶等等,歡迎前來咨詢。

    腎病科簡介

    北京中醫藥大學深圳醫院(龍崗)腎病科經過5年發展,目前與廣東省中醫院大腎科形成專科建設聯盟,2017年8月開始引進大腎科劉旭生教授團隊,團隊專家長期、定期在我科出診、查房,是深圳市中醫特色專科、龍崗區重點學科培育單位、醫院重點專科。

    科室成立來,以腎臟病療效為中心,重視特色專科專病建設,強調治療方法的多樣化,致力于運用中醫或中西醫結合診治各種腎臟疾病,尤其在中醫藥防治慢性腎臟疾病方面療效切。學科帶頭人陳國姿主任醫師及科主任譚秦湘博士,均善于使用中醫中藥治療尿毒癥患者各種并發癥。

    特色治療:采用中醫一體化治療包括結腸透析、中藥熏洗、中藥封包、腹針、臍針、中藥定向透藥等特色療法,并且研制出了腎炎1號方、腎炎2號方、沐手方、腎病熱奄包、腎安栓等中藥外用劑,腎康顆粒等協定方,科內有尿濁方、血尿方、通淋方、腎綜靈等經驗方,針對不同腎病運用中西結合手段治療,取得了良好的臨床療效。

    開展技術:開展腎穿刺活檢術,為腎臟病的診斷與治療的金手段。開展血透、腹透項目,及血管通路相關手術,為終末期腎病患者提供腎臟替代治療。

    血透室簡介

    開放床位23張,血液透析濾過機10臺,血液透析13臺,均為世界先進的貝朗、金寶、尼普洛產品。采用勞爾透析用水全系統解決方案、高品質的德國原裝水處理系統。引入最先進的血透智能信息管理系統,做到管理流程化、數據標準化、操作智能化,從醫生到護理到患者做到無縫銜接,大大節約等候時間。配備優質的醫護人員,引進廣東省中醫院血透科醫護團隊,嚴格流程,科學管理,高效服務,建設全省最先進的血液凈化管理中心和示范、培訓中心。

    血透室電話:28338833-2583,歡迎預約、咨詢。

    本文指導專家

    譚秦湘

    醫學博士,副主任中醫師,廣東省中醫藥學會慢性病營養與康復專委副主委,廣東省針灸協會減肥與內分泌專委常委,中國中醫藥腎臟病防治聯盟專家委員會常委;深圳市中醫藥學會腎病分會常委。擅長于運用中西醫結合治療腎科常見病、多發病,尤其對于慢性腎功能不全(代償期)有著豐富的臨床經驗,能靈活運用多種血液凈化技術,同時使用中醫中藥治療尿毒癥患者各種并發癥,對慢性腸胃疾病 、高血壓、糖尿病腎病、更年期、失眠的中西醫結合治療有著豐富臨床經驗。熟悉內科各種疾病的中醫傳統治療方法,精于辯證,善于選藥,尤其對各種體質偏頗人群進行調補養生指導,包括亞健康、慢性疲勞綜合征、腰痛、尿頻、脫發的中醫調攝治療。

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